风湿病诊疗规范

本书主要针对风湿免疫科常见病的流行病学、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗推荐、分层治疗及精准治疗等进行阐述和总结，包括类风湿关节炎、风湿病靶向药物、成人斯蒂尔病、骨关节炎、脊柱关节炎、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、系统性硬化、炎性肌病、未分化结缔组织病、大动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病、抗磷脂综合征、痛风、原发性胆汁性胆管炎、复发性多软骨炎、风湿热、结缔组织病肺动脉高压、结缔组织病肺间质病变、结缔组织病、自身炎症综合征、IgG4-相关性疾病、风湿病妊娠期用药等。编写时突出先进性和实用性，紧密结合临床实践，旨在规范各种风湿病的诊治，以期能提高风湿免疫科医师的诊疗水平。

主委赵岩，北京协和医院风湿免疫科主任医师，中国医师协会风湿免疫科医师分会副会长，北京医学会风湿病学分会前任主委，《中华临床免疫和变态反应杂志》《中华临床风湿病与免疫学杂志》副主编，《中华内科杂志》《中华医学杂志》《中华风湿病学杂志》等杂志编委。

临床诊治流程范本，让临床诊治流程有据可依。

循证医学时代，医师对患者的诊治，不再仅仅凭借自身的临床经验，而需要更多地阅读疾病发病机制的文献，更多地参考各种大规模临床随机对照试验的结果，更多地依据全球范围内专家共识的推荐和指南。遗憾的是，这些专家共识和推荐常缺少来自中国的声音，也不一定能完全满足中国目前的现状和国情，同时，地域、经济、文化、风俗习惯差异等因素也对不同地区风湿病诊治产生一定的影响，由此可见，风湿病的规范诊治十分重要。2021 年起，为规范各种风湿病的诊治，提高风湿免疫科专科医师的诊疗水平，我们从学会层面组织全体委员和青年委员参与，并特邀在某领域有话语权的专家，共同撰写了这本诊疗规范。
在撰写要求上，我们力争将实用性放在首位，以临床实际诊断和治疗为主要的重点内容。除了选择重点疾病外，还加入了一些热点内容，如妊娠用药、风湿病相关重症等。近年来各种新型生物制剂层出不穷，文中对新治疗、新用药严格把握适应证，保证临床使用时的规范性。由于多数风湿病缺少专家共识和推荐指南，撰写时力求使用循证医学证据等级要求高的、使用范围广泛且被普遍认可的方案、方法，保证临床安全性。同时，治疗药物均选取通用名，保证统一性，让读者使用时更加便利、顺畅。
风湿免疫学科基础和临床方面的研究在近年来日新月异地发展，对医师提出了非常高的要求，在完成繁重的临床工作之余，要不断更新诊治理念。虽然本书今天已经正式出版，我们仍继续保留每一章节的撰写小组，每1~2 年可根据本领域的更新情况提出本章节内容的更新，时刻保持我们与时俱进的规范性。在此也感谢所有参与本书撰写的专家，正是你们迅速、准确的工作效率，精益求精的严谨态度，保证了此规范的顺利完成。
谨以此书，献给为中华医学会风湿病学分会的建立、发展和壮大作出卓越贡献的各届主任委员——尊敬的张乃峥教授、董怡教授、唐福林教授、张奉春教授、栗占国教授等，没有你们无私的奉献，便没有中国风湿免疫学界腾飞的今天，愿我们的学科如虎添翼，在新的征程上获得更大、更快的进步。
与各位同道共勉。
赵 岩 曾小峰
壬寅虎年秋于北京

1类风湿关节炎诊疗规范/1
2强直性脊柱炎诊疗规范/11
3银屑病关节炎诊疗规范/20
4系统性红斑狼疮诊疗规范/31
5狼疮肾炎诊疗规范/43
6风湿病靶向药物使用规范/49
7成人斯蒂尔病诊疗规范/57
8骨关节炎诊疗规范/63
9痛风诊疗规范/71
10系统性硬化症诊疗规范/81
11未分化结缔组织病、混合性结缔组织病诊疗规范/90
12原发性干燥综合征诊疗规范/101
13原发性胆汁性胆管炎诊疗规范/110
14抗磷脂综合征诊疗规范/118
15大动脉炎诊疗规范/128
16风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊疗规范/137
17结节性多动脉炎诊疗规范/149
18ANCA相关血管炎诊疗规范/155
19白塞综合征诊疗规范/163
20复发性多软骨炎诊疗规范/171
21自身炎症性疾病诊疗规范/176
22IgG4相关性疾病诊疗规范/189
23幼年特发性关节炎诊疗规范/202
24风湿热诊疗规范/221
25结缔组织病相关肺动脉高压诊疗规范/228
26风湿性疾病相关噬血细胞综合征诊疗规范/242
27中国糖皮质激素性骨质疏松症诊疗规范/250
28风湿性疾病围妊娠期用药规范/260
29特发性炎性肌病诊疗规范/266
30结缔组织病相关间质性肺病诊疗规范/278
31成人风湿免疫病患者新型冠状病毒疫苗接种专家建议/286