神经痛解剖学图解

《神经痛解剖学图解》由作者团队参考大量国内外解剖学文献历时8年编撰，并由专业公司绘图、知名疼痛专家审校的大型工具书。《神经痛解剖学图解》基于最新国际疾病分类标准（ICD-11）系统介绍了疼痛新理论；突出临床实用性，重点阐述了：头面部神经痛的解剖学关系，颈胸部神经痛的解剖学关系，腰骶部神经痛的解剖学关系；通过168幅精美彩色解剖图，囊括了目前几乎所有的临床神经痛解剖知识，并针对常见神经病理性疼痛进行了详细注解，力求重点突出，简洁明了。
　　《神经痛解剖学图解》为临床疼痛疾病诊疗、疼痛学教学研究及疼痛医学相关培训提供系统实用的神经解剖材料；同时也适用于疼痛科、神经内外科、骨科、肿瘤科、妇产科、五官科、康复科和中医骨伤科等疼痛相关医师查阅、参考。

郑宝森，天津医科大学教授、硕士生导师，主任医师，2000年任天津医科大学第二医院疼痛科主任；社会兼职：中华医学会疼痛学分会第一届、第二届常务委员；中国医师协会疼痛科分会第一届、第二届常务委员；天津医学会疼痛医学分会第一届、第二届主任委员；天津医师协会疼痛科分会第一届、第二届会长；天津医师协会常务理事；天津医学会医疗事故鉴定专家；南开大学附属中心医院特聘专家。《中华麻醉学杂志》《中国疼痛医学杂志》《中华疼痛学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》编委，《医学参考报疼痛学频道》常务编委等。主持和指导天津市科委、市教委、医科大学、市卫生局课题6项。获天津市科委等科技进步奖5项。发表学术论文80余篇，主编《神经阻滞学-100种神经阻滞技术》和主译《神经阻滞技术解剖学彩色图解》，参编教育部规划教材《疼痛诊疗学》（第3版），副主编共计10余部，指导研究生22人，连续举办43期全国疼痛培训班。
　　
　　贺永进，主任医师，硕士研究生导师，天津市中心医院疼痛科主任。社会兼职：中华医学会疼痛学分会委员，天津医学会疼痛医学分会现任主任委员，天津医师协会疼痛科分会副会长，天津市中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员，中国医药教育协会疼痛学分会副主任委员，中国医师协会神经调控专业委员会委员等；《中华麻醉学杂志》编委，《中华疼痛学杂志》编委。发表SCI和中华系列核心期刊论文10余篇。
　　
　　王慧星，医学博士，天津医科大学硕士生导师，天津医科大学第二医院疼痛科副主任医师，美国罗格斯大学公派访问学者。社会兼职：中国女医师学会会员，天津市中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会青年委员，天津医疗健康疼痛专业委员会秘书。先后承担天津医科大学麻醉学本科《麻醉解剖学》《临床麻醉学》教学以及天津医科大学留学生《Anesthesiology》全英语授课。发表SCI文章3篇和中华系列核心期刊文章10余篇，主持完成天津市自然科学基金青年基金项目一项、参与完成天津市自然科学基金和天津医科大学基金各一项。参编疼痛学相关著作2部。

俗语说：外行看热闹，内行看门道。《朱子语类》卷九《论知行》篇中说：“事要知其所以然”。《神经痛解剖学图解》正是为我国广大学以致用的“知其所以然”学者而作。
　　撰写这部“神经痛解剖学图解”大型参考书的背景源自1989年，当年，在天津医学院总医院麻醉科主任李文硕教授、天津医学院二院麻醉科主任邓乃封教授和天津市第一医院麻醉科李仲廉教授倡导下，天津市卫生职工医学院开办麻醉班，我负责讲疼痛诊疗学课程，所用教材就是罗纳德·梅尔扎克（Ronald Melzack）和帕特里克·沃尔（Patrick D. Wall）主编1982年出版的《疼痛的挑战》（The challenge of pain）中文翻译版。
　　1990年，教育部批准天津医学院在国内首批开办5年制麻醉专业，由二院麻醉科邓乃封教授牵头，安排我负责疼痛诊疗学的教学。使用曾因明教授主编的麻醉学专业（本科）教材，学生们反馈最大的问题是：解剖学教研室老师讲的麻醉解剖学没有突出麻醉学科特色。天津医科大学教务处决定将麻醉解剖学课程改由临床麻醉教师讲授，科主任邓乃封教授又将麻醉解剖学课程交给我负责。在后来十几年的临床教学过程中，我在神经阻滞技术与麻醉解剖学教学中遇到层出不尽的谜团，由此萌生深入探讨神经痛解剖的浓厚兴趣。
　　1998年的一天，我在医院图书馆偶然发现1990年英文版《疼痛管理》（第二版），是John Bonica教授组织近百名国际著名麻醉与疼痛学专家编写的巨著。我匆匆翻阅时发现里面有很多内容正是疼痛医生急需的神经痛治疗技术，简直是如获至宝。因为当时国内的疼痛治疗操作只有硬膜外和简单的外周神经阻滞技术。借阅回家后连夜翻译了国内尚未开展的椎旁神经阻滞（Paravertebral Block）技术，并成功用于疼痛门诊治疗。从那一年开始撰写5篇有关椎旁阻滞治疗神经痛的文章，先后发表在《中华麻醉学杂志》《中国疼痛医学杂志》《国外医学麻醉学与复苏分册》《天津医药杂志》和《天津医学院学报》。后来又从《疼痛管理》著作里系统学习颈、胸、腰椎旁阻滞技术和三叉神经半月神经节阻滞技术、内脏神经阻滞技术、骶孔神经阻滞技术、阴部神经阻滞技术等。在操作中发现每一项治疗技术都必须用神经解剖学知识“导航”。
　　2000年，时任天津医科大学第二医院麻醉科主任薛玉良教授找我谈话：医院领导决定给你配备人员，建立疼痛专科病房，“责权利”放手给你专职做疼痛医生。医院将原图书馆改建为15张床的疼痛病房，于2000年7月3日正式开始收治疼痛患者，从此我正式与疼痛学结缘。
　　当年为了推广神经阻滞技术，由著名疼痛专家李仲廉教授牵头，我们合作主编《神经阻滞学——100种神经阻滞技术》一书（2001），后来根据临床和教学需要，我又查阅了大量解剖学文献和图谱，组织我的研究生分头翻译编著一部《神经阻滞技术解剖学彩色图解》于2006年出版发行。在天津医科大学的“疼痛诊疗学”和“麻醉解剖学”临床与教学实践中深深感受到：疼痛科医师急迫需求一部更全面、内容更详尽、图文并茂的“神经痛”与“解剖学”相融交汇的大型疼痛学参考书。这也是我和所有疼痛科医师的共同愿望。
　　2014年南开大学附属第一中心医院组建疼痛科不久，科主任贺永进找到我，说医院领导决定特聘你注册到第一中心医院工作，共同建设一支天津市规模最大、国内一流水平的疼痛科队伍……。经过我反复思考，决定帮助贺永进主任共同创建天津市第一中心医院疼痛科。此后我们陆续开展了十几项神经痛治疗技术，又连续举办43期全国疼痛培训班，接待了来自全国400多名对神经痛有着浓厚兴趣的同道，共同交流神经痛解剖学基础与疼痛科微创治疗核心技术。特别是在培训班里我重点讲授的“神经痛解剖学”内容深受广大培训班和进修医生的欢迎，更加促进我和贺永进主任早日出版《神经痛解剖学图解》大型参考书的信心。其间，我们又邀请王慧星博士加盟主编工作，使本书的撰写速度和质量又有了新的飞跃和提高。
　　当初我们怀着“功在当代利在千秋”的决心，陆陆续续搜集了上千篇与神经痛相关的国外解剖学文献，邀请了国内疼痛界一大批擅长英文的中青年疼痛科学者：马柯、樊肖冲、黄冰、武百山、孙涛、孟莹、李俊、李水清、刘洪君、曹嵩、姜友水、王瀚、宋莉、王江林、曲瑶、李东亮、吕丹、李全波、马文庭、刘靖芷、任玉娥、栾静和韩涛等参加翻译工作。并邀请专职从事疼痛治疗资深教授：吕岩、陈军、林建、李兴志、宋文阁、夏令杰、徐仲煌、熊源长、刘清军、孙永海、肖军、刘广召、刘金峰、王琳、申文、杜冬萍、刘慧、鄢建琴、熊东林、薛朝霞、欧册华、张飞娥、郭晓丽和宋超等参加审稿工作。正是由于全国老中青专家热情支持，这部大型参考书历时8年才顺利完成。为了保证本书质量，特别邀请曾任北京协和医学院基础学院及中国医学科学院基础医学研究所教授，美国印第安纳大学生物医学工程学系解剖与细胞生物系教授，现任天津医科大学人体解剖与组织胚胎学系主任、博士生导师张平教授，以及天津医科大学人体解剖与组织胚胎学系博士、国家级品牌课程英语授课主讲翟丽东教授同为本书主审。
　　为了突出本书《神经痛解剖学图解》特色，我们请专业绘图公司为本书做出168幅高清解剖图，使本书阅读价值倍增。本书第一章总论按照国际最新文献标准介绍：神经系统解剖、疼痛定义、疼痛传导通路、疼痛感受器、IASP疼痛分类以及临床常见疼痛定义。第二章介绍：脑神经功能与分布、三叉神经和三叉神经节、眼神经、上颌神经、下颌神经、舌咽神经、面神经、迷走神经与头面部神经痛解剖学关系。第三章介绍：颈丛神经、臂丛神经、颈交感神经和副交感神经，以及三叉神经颈复合体和神经痛解剖学关系。第四章介绍：胸椎与脊神经分支、肋间神经、胸交感神经链、胸交感神经发出的内脏神经、心神经丛、肺神经丛、胸膜神经和膈神经功能与神经痛之间解剖学关系。第五章介绍：腰椎间孔发出的4条脊神经分支及其功能、腰丛与骶丛神经与神经痛密切相关的解剖学关系。第六章介绍：人体最复杂的腹腔与盆腔神经丛、肠系膜上神经丛、肾上腺和肾丛、卵巢/睾丸神经丛、肠系膜下神经丛、上腹下神经丛和下腹下神经丛疼痛与解剖学关系。
　　回顾8年来编写《神经痛解剖学图解》的作者们无数次修改，尽管搜集文献、翻译、撰稿、制图、校阅得到老、中、青三代疼痛人的同心协力支持，尽管有国家级解剖学教授严格把关，但所参阅的上千篇文献版本、时间、作者认识观点各有所异。这部大型《神经痛解剖学图解》的内容仍是沧海一粟，加之本书作者学专业水平有限，纰漏、谬误之处在所难免，恳请每位同道阅读后不吝指正。
　　我们还要特别感谢德高望重的韩济生老师为本书题写书名，是对我们这次工作的极大支持与鞭策。早在20世纪90年代，李仲廉教授邀请韩济生院士亲自到天津调研，建立我国临床疼痛教学基地。可惜当时人们对疼痛学科发展认识还很茫然，天津错失一次绝好发展的机遇。今天我们借此为尊敬的韩济生院士献上《神经痛解剖学图解》一书，也算是天津市所有疼痛学同道乃至本书全体作者，意在为韩济生老师几十年来对中国疼痛事业持之不渝、披荆斩棘、历尽艰辛拓荒者的一份礼物。最后，请允许我们对为本书做出重大贡献的所有疼痛专家致以最真挚的感谢。

第一章 总论
第一节 神经痛概述
一、疼痛定义
二、国际疼痛学会描述
三、国际疼痛学会的慢性疼痛分类
第二节 神经系统解剖
一、中枢神经系统
二、周围神经系统
第三节 一般疼痛传导通路
一、一级神经元激活
二、传输到脊髓
三、痛觉改变
四、疼痛的下行调节
第四节 痛觉感受器
一、痛觉感受器位置
二、痛觉感受器功能
三、痛觉感受器类型
四、痛觉感受器作用机制
第五节 疼痛的调节
一、初级神经元涮节
二、丘脑渊节
三、脑调节
第六节 本体感觉
一、本体感觉概念
二、本体感觉解剖
三、本体感觉功能
四、本体感觉损伤
五、本体感觉测试
第七节 疼痛的分类
一、疼痛发病时间分类
二、神经纤维分类
三、ICD-11分类
四、慢性原发性疼痛（ICD-11分类）
五、慢性继发性疼痛综合征
第八节 临床常见疼痛
一、巾枢性疼痛
二、躯体神经痛
三、伤害性疼痛
四、神经病理性疼痛
五、癌症疼痛
六、暴发痛
七、痛觉超敏
八、痛觉过敏
九、感觉异常
十、幻肢痛
十一、心因性疼痛
十二、痛性感觉丧失
十三、根性神经痛
十四、心绞痛
十五、内脏痛
十六、肌筋膜疼痛
十七、纤维肌痛症

第二章 头面部神经痛解剖
第一节 常见头面部神经痛
一、三叉神经痛
二、偏头痛
三、舌咽神经痛
四、迷走神经疼痛
五、枕神经痛
第二节 脑神经功能与分布
……
第三章 颈与上肢神经痛解剖
第四章 胸部神经痛解剖
第五章 腰骶与下肢神经痛
第六章 腹腔与盆腔部神经痛解剖