深井效应

●为什么2岁半的小女孩莉拉体重过低，发育迟缓但补充营养依然没有什么效果？

为什么7岁小男孩迭戈体检一切正常，但骨骼发育只相当于4岁儿童？

为什么42岁佩蒂和肥胖斗争几十年，多次减肥成功又复胖？

人们大多认为成年身体变差，只与行为有关。但真的只是这样吗？

●《深井效应》从一个人、一个社区开始讲述一系列有关童年不良经历的故事，结合作者多年的临床实践和30000份案列研究，揭示了童年不良经历对未来身体健康的深远影响，总结了十大危害性童年不良经历，修订和完善了可科学筛查童年不良经历的问卷，并呈现了临床验证过的六大拯救未来健康的方法。

●这不仅仅是一场哈里斯医生寻找致病源头并致力改善的探索之旅，更是一记给父母、教育者和社会的警钟。它首度聚焦童年创伤和未来身体健康的关系，打破医学和心理学的壁垒，跨学科发起一次关于我们的童年、爱、疾病和未来的深入思考。

●对父母和教育者，这本书用科学实证让大家明白，避免童年创伤是每位养育者的教养底线；对每个有过艰难童年的成年人，这本书让我们用科学识别、改善并治愈童年对我们身体的伤害；对医生及心理师，这本书揭示越过疾病寻找源头，才是有效治愈的前提。

娜丁·伯克·哈里斯（Nadine Burke Harris ）

●知名TED演讲人，国际知名儿科医生，童年不良经历研究领域新锐科学家。首度通过临床研究探究童年不良经历对未来身体健康的影响机制及治疗方法的儿科医生。

●美国青少年健康中心创始人，2019年被任命为加州首任卫生局局长。哈佛大学公共卫生学硕士，加州大学戴维斯分校医学博士，美国儿科学会“韧性计划”咨询委员会成员。

●在医学和公共卫生领域的贡献突出，荣获第21届全球知名个人成就奖亨氏人类健康贡献奖、美国金色人文主义荣誉协会的2013年度医疗人文主义奖。她的研究对21世纪的重要意义，可媲美20世纪的“微生物学之父”巴斯德和“术前消毒之父”李斯特。

●全球知名儿科医生娜丁·伯克教授成名之作，儿童医学领域突破性发现首度公开！

●首度聚焦童年创伤和未来健康的关系，颠覆传统认知，揭示“童年创伤不仅影响心理健康，还影响生理健康”的惊人研究结果。

面对童年不良经历带来的伤害，我们不该只是把它视为困难、不公、苦难记忆去克服、责备或遗忘；而应该看清它的真相，找到直面它的勇气，打破恶性循环，拯救自己，也保护孩子的未来。

●同主题“童年创伤如何影响未来身体健康”TED演讲观看次数超640万次，被译为31种语言震惊世界。

●医学、心理、教育三大领域专家媒体一致力荐。

中科院神经科学研究所高级研究员仇子龙、“健康中国”促委会国家智库专家廖新波、北京林业大学心理学教授雷秀雅、清华大学心理学者吴卫国、青年心理学者叶壮、外滩教育创始人田健东、知名育儿大V六妈罗罗、爸爸真棒等国内外知名专家媒体联合推荐。

●美国亚马逊儿童研究图书榜畅销作品，2018 美国国家卫生信息奖银奖著作。

●湛庐文化出品。

一个普通的周六，凌晨5 点，一个43 岁的男人，刚醒过来。我们就叫他艾凡吧。艾凡的妻子莎拉正在一旁沉睡，她呼吸均匀，如同往常的蜷曲姿势，手搭在前额。艾凡试着翻了个身，准备爬出被窝去厕所，但他感到不太对劲。

他竟然翻不了身，右臂好像麻木了。

“哎，肯定是压着睡太久了。”他一边想，一边伴随着血液重新开始循环时的微热感与刺麻感拼命撑起自己的上半身。

他试着甩动手指以加速血液循环，但没有任何改善。可是，膀胱里的应激反应不受控制，尿意让他再次试着爬起来，但依然失败了。

“怎么回事？”

他的右脚依旧待在原地。他又尝试了很多次他往常都不需要思考就能做出的翻身动作，还是不行。看来，身体在这个早晨不愿意好好配合了。“身体不按我的意愿移动”真是太奇怪了，但尿急是个大麻烦。

“嘿，宝贝！能帮帮我吗？我想小便。你把我推下床吧，别让我尿在床上。”他跟莎拉说，说后半段时还带着半开玩笑的神情。

“艾凡，你怎么了？”莎拉撑起了头，眯着眼看着他。

“艾凡？”她提高音量，又叫了他一声。

艾凡发现莎拉看他的眼神充满担忧，就是那种孩子们半夜发烧或惊醒呕吐时母亲脸上会出现的眼神。他觉得这有点荒谬，毕竟他只是需要人帮忙推一把。而且现在才凌晨5 点，不需要如此严肃地说话。

“亲爱的，我只是想小便。”艾凡说。

“怎么了？艾凡？到底怎么了？”就在这一瞬间，莎拉彻底醒了。她打开灯，用在周日早报上读到令人震惊的头条时那种表情仔细端详艾凡的脸。

“我没事，宝贝。我只是需要小便。我的脚好像睡着了，你可不可以帮帮我？”艾凡说。

艾凡想到可以试试从身体的左边施压，也许还可以换换其他动作，试着重新促进血液循环。他觉得首先要做的只是离开床。但直到此刻，他才发现，自己不只是右臂及右腿麻木了，他的脸也麻木了——他右半身都麻木了！

“我到底怎么了？”艾凡这么想时感到自己左腿上流过一股暖流。他往下一看，短裤已经湿了，尿液渗透到了床单上。

“我的天哪！”莎拉看到丈夫尿床后惊叫道。莎拉惊觉事态严重，立马从床上跳起来。之后，艾凡就只能听到莎拉跑向儿子房间的脚步声。在他还没听清妻子对儿子说的那些隐隐约约的字句前，莎拉就回来了。她坐在艾凡身边的床沿，握着他的手并抚摸他的脸。

“你会没事的，”莎拉说，“会没事的。”她的声音很轻柔。

“宝贝，到底怎么了？”艾凡看着妻子问道。当他往上凝视着莎拉时，蓦然发现妻子竟没听明白他说的话。艾凡嘴巴开合，字词从他嘴里冒出来，但莎拉看起来却什么都没听懂。

这时，一个医疗公益广告的卡通画面浮现在艾凡的脑海里。那是一颗跳着舞的心脏，它伴着有点傻气的背景音乐，活泼地跳着。

F（face drooping）代表脸部下垂。

A（arm weakness）代表手臂无力。

S（speech difficulty）代表口齿不清。

T（time to call ……）代表快拨打急救电话。

脑卒中A 征兆看明白，动作一定要快快快（FAST）。

“天哪！”艾凡心里一惊。

虽然天色尚早，艾凡的儿子马克斯却以最快的速度来到了父母房间门口，并将电话递给了妈妈。当父子四目相对时，艾凡发现了儿子眼里的惊恐与担忧，这让他胸口一紧。他想开口告诉儿子一切都会没事的。但是，从儿子的表情里，艾凡清晰地意识到，开口安慰儿子只会让事态看起来更严重。马克斯的表情因恐惧而扭曲，泪水涌出眼眶，顺着他年轻的脸颊滑下来。在与急救专线人员的通话中，莎拉的声音坚定有力：“我现在就要一辆救护车，马上！我的丈夫中风了。”“对，我很确定！他完全无法移动他的右半身。他右脸也动不了了。”“不，他无法说话。他说出来的话含糊不清，完全听不懂。拜托！请立刻派一辆救护车来！”

急救人员在五分钟内到达。他们敲了敲门，又按了按门铃。莎拉急忙跑下楼，把他们迎进来。小儿子还在房间里熟睡，莎拉担心这些动静会吵醒他，但他并没有被吵醒。

艾凡双眼向上紧紧盯着天花板上的皇冠装饰，他试着让自己冷静下来。但这时，他发现睡意逐渐涌起，自己的意识越来越模糊。糟糕！等艾凡回过神来，他已经躺在担架上，正被抬着下楼。当医疗人员讨论该如何放置担架时，他们稍微停了一下，更换了姿势。就在那一刻，艾凡抬头瞥见一位医生正看着他，那医生的表情让他心中一寒。医生一脸怜悯，仿佛在说：“可怜的人啊，就我的经验来看，你大概是好不了了。”

在被抬着穿越门道时，艾凡心里还在想，不知自己还能不能回到这间屋子，回到莎拉和孩子们的身边。而从医生的表情来看，答案大概是否定的。到达急诊室后，莎拉对艾凡的发病提出了许多疑问，她不遗巨细地告诉医生她认为可能与导致艾凡脑卒中有关的生活细节。艾凡是一名计算机程序员，他每周末都会去骑山地自行车。他还是个很棒的父亲，爱和儿子们打篮球。而且，艾凡总是很乐观。上次的定期体检报告也显示，一切指标都很健康。莎拉还偶然听见艾凡的一位医生在电话里跟同事说：“患者43 岁，男性，不抽烟，无致病危险因素。”

但莎拉、艾凡，甚至艾凡的医生们都不知道，艾凡其实是具有危险因素的，并且是一项非常严重的危险因素。其实，艾凡患脑卒中的概率是不带这种危险因素的人的两倍多。急诊室里的人都不知道，在长达几十年的时间里，一种隐形的生物进程已经在艾凡体内悄悄运转，并入侵了他的心血管系统、免疫系统及内分泌系统——这几乎就是他会发生脑卒中的原因。而这项危险因素及它的潜在影响，在艾凡这几年的定期体检中从来没有被发现。

这个导致艾凡一觉醒来患病半瘫的高危险因素并不罕见。美国三分之二的人都暴露于这项危险因素之中，而正因为它如此常见，所以总是被人们忽略。那么，这项危险因素究竟是什么呢？是那些有毒的包装材料吗？它的成因何在？

答案出人意料，是“童年逆境”（childhood adversity）。

多数人都不曾想到，在自己童年时期发生的某些事，竟与成年后患上脑卒中、心脏病和癌症密切相关。但我们都能意识到，人在童年时期所遭受的心理创伤，是有可能造成心理或生理的伤害的。对于那些心理脆弱的人，后果可能更糟糕，会导致滥用药物、周期性施暴、监禁及精神疾病等。但对于一般人来说，童年创伤只是一个直到第五次或第六次约会才能启齿谈及的阴暗回忆，多半会当作一场闹剧，以为没什么大不了的。

我们都自以为很理解童年逆境。孩子们会遭遇虐待、忽视及暴力或恐惧带来的创伤和压力；与此同时，他们的父母们也会遭遇被诋毁、被捕、离婚等逆境。而那些足够聪明且坚强的孩子一定能够战胜过去，依靠自己的意志力和坚韧不拔走向成功。

然而，事实果真如此吗？

序 曲 童年的伤，身体会记得 / 001

测 一 测 关于童年不良经历，你了解多少？ / 008

第一部分 发现

第1 章 生长停滞的小男孩 / 010

第2 章 从源头探索 / 025

第3 章 突破性发现 / 035

为什么我们从未听说 / 048

第二部分 诊断

第4 章 为什么童年经历影响身体健康 / 054

第5 章 童年经历如何影响身体健康 / 065

第6 章 童年经历如何影响遗传 / 083

第三部分 处方

第7 章 真正有效的解药 / 100

第8 章 顶级健康中心 / 117

第9 章 把握关键期和敏感期 / 134

第10 章　关键在父母 / 153

第四部分 变革

第11 章　改变认知 / 170

第12 章　改变方式 / 190

第13 章　直面问题 / 204

结 语 全民健康的未来 / 215

致 谢 / 218

注释及参考文献 / 223

附录1 童年不良经历问卷（成人卷） / 225

附录2 童年不良经历问卷（儿童卷） / 227

附 录

译者后记 呼唤共情教育 / 229