牙体牙髓科临床规范诊疗工作手册

本书围绕牙体牙髓科临床工作实践，本着简洁、实用、易查、好懂的原则，系统梳理了工作中的实操要点。内容包括口腔检查与治疗计划、疾病诊断与治疗原则、常用基本技术、牙体疾病治疗技术、牙髓疾病治疗技术、牙体牙髓疾病诊治中的护理配合、常用制剂与材料、常用设备、常用器械、院感控制措施以及门诊患者常见危急情况的急救与处理。这本手册将为从事牙体牙髓病学专科临床工作的医护人员提供有效的帮助，真正起到整理流程、规范操作、清晰思路、临床救急的作用。

本手册由北京大学口腔医院牙体牙髓科诊疗和护理团队精心编写，全面展现科室临床诊疗工作的规范及要点。内容涵盖口腔检查与治疗计划、疾病诊断与治疗原则、常用基本技术、牙髓疾病治疗技术、牙体牙髓疾病诊治中的护理、常用制剂与材料、常用设备、常用器械、医院感染控制措施，以及门诊患者常见危急情况的急救与处理，简洁、实用、易懂且便于查阅，是每一位牙体牙髓专业医护工作者必备的速查手册。

前 言
这本诊疗手册是北京大学口腔医学院牙体牙髓科对牙体牙髓疾病进行检查、诊断和治疗的临床常规汇总，供临床工作以及临床教学参考使用。
这本手册的第1版问世于1992年。当时在王满恩教授指导下，由牙体牙髓科具有丰富临床经验的主任医师、副主任医师与高年资主治医师共同编写。由张亦舒老师执笔统稿，丰淳、谢毓秀、王嘉德、王忠桂、吴民凯、李雨琴、李广生、李素兰等老师参加编写。大家都亲切地称之为“小蓝本”。犹记得，在刚开始临床工作之初，每每遇到问题，我们总是能从“小蓝本”获得帮助。这些参与手册编写的老师们，在我们的心目中是“高山仰止”的。
转瞬间，已然过去了近30年。我们也从牙体牙髓科的新兵，成长为牙体牙髓科的中坚力量。当年参加编写的老师们有的早已退休，离开了临床工作岗位，有的已然永远离开我们，却仿佛仍然默默坚定地守护在我们身旁，在叮嘱：“为了牙体牙髓科的发展，一定要加油啊！”我们不敢懈怠，我们一直在砥砺前行。
随着科学技术的飞速发展，牙体牙髓疾病的诊治也日新月异。时隔近30年，我们再次组织了科室主任医师、副主任医师以及护理骨干，参与了这次的修订工作。为了方便读者查阅，我们特意做成了口袋本。
在编写形式上，这本工作手册传承了第1版简明的风格；在内容上，它不仅更新了专业进展，还补充了和临床工作密不可分的内容，例如护理配合、制剂和材料使用、器械和设备维护以及医院感染控制等。因此，这本手册的内容更为贴近临床实际工作。
希望这本手册能够真正成为临床医师的好助手！
北京大学口腔医院/口腔医学院牙体牙髓科
王晓燕　王祖华　董艳梅　曾　艳　马　涛
2021年8月

第一章 口腔检查与治疗计划
第一节 病史采集
第二节 口腔检查
第三节 特殊检查
第四节 病历书写
第五节 治疗计划
第二章 疾病诊断与治疗原则
第一节 龋病
第二节 牙发育异常
第三节 牙慢性损伤
第四节 牙外伤
第五节 其他牙体病症
第六节 牙髓病
第七节 根尖周病
第八节 牙周牙髓联合病变
第三章 常用基本技术
第一节 口腔健康指导
第二节 局部麻醉
第三节 橡皮障隔离术
第四章 牙体疾病治疗技术
第一节 局部用氟
第二节 脱敏治疗
第三节 个别牙调
第四节 牙漂白术
第五节 玻璃离子水门汀充填术
第六节 复合树脂直接粘接修复术
第七节 椅旁CAD／CAM修复技术
第八节 牙体疾病治疗并发症的预防和处理
第五章 牙髓疾病治疗技术
第一节 间接盖髓术
第二节 直接盖髓术
第三节 牙髓切断术
第四节 根管治疗术
第五节 根尖屏障术
第六节 根尖诱导成形术
第七节 再生性牙髓治疗
第八节 显微根尖手术
第九节 根管治疗并发症的预防及处理
第六章 牙体牙髓疾病诊治中的护理
第一节 基础护理
第二节 四手操作规范
第三节 局部麻醉的护理配合
第四节 橡皮障隔离术的护理配合
第五节 直接粘接修复术的护理配合
第六节 椅旁CAD／CAM修复的护理配合
第七节 牙齿漂白技术的护理配合
第八节 根管治疗的护理配合
第九节 牙髓切断术的护理配合
第十节 根尖诱导成形术的护理配合
第十一节 根尖屏障术的护理配合
第十二节 再生性牙髓治疗的护理配合
第十三节 显微根尖手术的护理配合
第七章 常用制剂与材料
第一节 通用制剂与材料
第二节 牙体修复材料
第三节 牙髓病治疗用制剂与材料
第八章 常用设备
第一节 口腔科综合治疗椅系统
第二节 牙髓活力电测仪
第三节 龋齿探测仪
第四节 光固化机
第五节 椅旁计算机辅助设计／辅助制作(CAD／CAM)系统
第六节 牙科手术显微镜
第七节 减速控扭矩马达
第八节 热牙胶垂直加压根管充填系统
第九节 根尖定位仪
第十节 超声根管治疗仪
第十一节 冷光美白仪
第九章 常用器械
第一节 口腔检查器械
第二节 钻磨器械(钻针类)
第三节 手持充填修复器械
第四节 牙邻面成形系统
第五节 髓腔预备和工作长度测量器械
第六节 根管预备器械
第七节 根管冲洗消毒和充填器械
第十章 医院感染控制措施
第一节 交叉感染的防控
第二节 常用消毒灭菌器材和制剂
第三节 职业暴露伤的处理
第十一章 门诊患者常见危急情况的急救与处理
第一节 晕厥的急救流程
第二节 休克的急救流程