重症肌无力中医实践录（第2版）

本书系统总结了李广文教授治疗重症肌无力的学术观点和宝贵的临床经验。

“一直以来，总有一种想法，要把想说的话说出来；曾几何时，又产生了一种强烈的欲望，要把想说的话写下来。”这是十年前本书第1 版的开头语。

本书第1 版出版后的当年，就有很多省外的重症肌无力患者亲临我供职的单位——云南省文山州中医医院就诊。两年后，我带领年轻的队伍在本院率先于国内公立三级甲等中医医院中创建了痿病科（重症肌无力科），系统接诊全国各地和国外患者。

“十年磨一剑，霜刃未曾试。今日把示君，谁有不平事？”这十年，我已从一个年轻的主任医师成长为云南省“万人计划”名医，享受国务院和云南省政府特殊津贴专家；我带领的年轻队伍则发展为集医疗、教学、科研为一体的痿病学（重症肌无力）专业团队。

我，童年时罹患重症肌无力，历经误诊误治8 年，直到上初中二年级时才被确诊，分别在小学、中学、大学3 次休学，最终幸遇云南中医药大学的恩师孟如教授，3 年治愈！其间承蒙恩师精心栽培，从曾经的重症肌无力患者转换成今天专门诊治重症肌无力的医生！

恩师从替我治病、为我导师的第一天起至今直到将来，其医德、医术必将影响我一生！面对恩师，我只能发自内心深处地说：感动无法言语，感激无从诉起，感谢自始至终……

本书第1 版深得恩师孟如教授于百忙之中进行审阅、指导并作序，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省荣誉名中医、云南省中医医院中西医结合主任医师赵淳教授亦提笔作序，西医部分得到时任同济大学附属同济医院神经内科主任詹青主任医师的悉心指导。在第2 版即将付梓之际，我一并再次表示衷心的感谢！

第2 版在第1 版的基础上做了重大调整——医学方面，主要体现了个人长期治疗重症肌无力的方法是与系统从师心得和临床总结紧紧连在一起的；童年境遇（自传体小说）方面，主要勾勒了主人公的童年患病经历是与那个时代的记忆和命运紧紧连在一起的。

期望与本书结缘的医务工作者、科研人员、医学生、病友以及中医药文化科普爱好者阅后不吝赐教！

李广文

2018 年10 月

第一篇学习提高篇/1

一、重症肌无力概述/3

二、重症肌无力的西医病因病理和中医病因病机/5

三、重症肌无力的临床表现和诊断/9

四、重症肌无力的西医治疗/24

五、重症肌无力护理/31

六、重症肌无力患者的养生方法/35

七、重症肌无力的药物禁忌和饮食宜忌/46

八、名家宏论/49

第二篇实践感悟篇/63

一、重症肌无力中医证治策略/65

二、重症肌无力中西医结合诊疗策略/82

三、治疗重症肌无力的中药及方剂的实践体会/87

1益气药/87

2滋阴药/92

3温阳药/96

4补血药/99

5解表药/101

6清热药/103

7化痰药/106

8祛瘀药/108

9理气药/110

10安神药/112

11收涩药/113

12利湿药/116

13温里药/118

1益气类/119

2滋阴类/123

3温阳类/125

4补血类/127

5解表类/129

6和解类/131

7化痰类/133

8祛瘀类/135

9理气类/137

10安神类/139

11固涩类/141

12除湿类/142

13温里类/144

四、案例选录/147

1能中不西，一矢中的/147

2气虚为主，黄芪当帅/151

3急则治标，缓则治本/158

4知常达变，辨证论治/161

5递减激素，育阴潜阳/167

6证治失误，改弦易辙/169

7针药并用，良效彰显/172

第三篇对话实录篇/183

一、采用纯中医辨证治疗重症肌无力的有关问题/185

二、中药和方剂在重症肌无力及其他自身免疫性疾病治疗中应用的有关问题/190

三、从重症肌无力看扶正祛邪与免疫的有关问题/193

四、中医养生学指导重症肌无力患者养生的有关问题/197

附：童年境遇（自传体小说）/205

后记/251

参考书目/255