自救互救简明技术

《自救互救简明技术》为主编所主持课题内容之一。
　　《自救互救简明技术》基于以往相关临床、教学、研究工作和在基层医务人员、社区、学校等急救培训中的经验，结合现行急救规范，强调在遭遇意外伤病时的前10分钟，尤其是起决定性作用的前5分钟，正确实施急救非常重要。在集成的基础上，本课题组创新编著适用于突发伤病现场患者、目击者的“自救互救简明技术规范”，内容正确、简明、易懂、易记、易做，继而使之与专业急救无缝联接，形成具有一定创新性的急救模式及其管理机制，以提高急救成功率，降低伤残率和诊疗费用。

李超乾，二级教授，医学博士，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。国家卫生计生突出贡献中青年专家，国家自然科学基金委员会评委，广西壮族自治区高层次人才，广西医学高层次领军人才培养人选。现任中国医师协会急诊医师分会常委、中国老年医学会急诊医学分会常委、广西医学会急诊医学分会名誉主任委员（前任主任委员）、中国医师协会住院医师规范化培训急诊科专业委员会委员、全国医师定期考核急诊医学专业编委会委员。
　　先后荣获省、部级科学技术进步一等奖3项、二等奖2项、国家发明专利1项、广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖2项。发表论文200余篇，主编或参编著作10余部；先后主持***及省厅级课题20余项；《中华急诊医学杂志》等期刊的常务编委；培养硕士、博士60余人。

随着社会的发展、全球生态环境的变迁，除日常各种突发急、危、重症外，交通事故、恐怖活动、战争、地震、极端气候等天灾人祸带来的突发伤病威胁日益增加。资料显示，全球每10秒就有1人死于意外事件，外伤已是45岁以下人群的首位死因。对此，各国政府无不高度重视，除投人大量人、财、物外，还不断增加急诊与救援机构设置，提升危机管理能力。但是，这给政府和社会带来了极大的经济负担和政治风险，俨然已成为国家的重大民生问题和政治问题。
　　资料表明，对于心搏骤停患者，若在4分钟内进行正确施救，50%可能被救活，之后每迟1分钟施救，存活率就下降10%以上，10分钟以后才开始施救，已几乎无存活可能。创伤患者有3个死亡高峰，其中第一高峰发生在伤后1小时内（约占死亡人数的50%）。如果在伤后10分钟内，能得到及时止血、畅通呼吸道等处理，那么将有大部分患者可以存活。因此，医学上将遭遇意外突发伤病的前10分钟称为急救“白金10分钟”，抓住了这10分钟，就等于抓住了生还机会。然而，这仅仅是时间概念，关键还是要在急救白金时间内采取正确的急救措施。在实际生活中，首先施救者多是患者本人（自救）或周边目击者（互救），极少是专业急救人员，这种情形称为老百姓的自救与互救。
　　资料也表明，仅1/5的目击者会对意外伤病采取措施，但措施正确的，不足5%。这就说明，老百姓非常缺乏自救、互救能力，迫切需要接受培训或自学自救、互救技术。另外，目前适用于医护专业人员的各种复杂而冗长的“规范”“共识”或“指南”，对于老百姓而言，无论是自学还是接受培训，都不太可能真正掌握和推广，他们需要的是既正确权威，又简明、易懂、易记、易做、易于推广的自救、互救技术，这就是问题的焦点和我们编著此书的目的。
　　本书的主要读者是非医护人员的老百姓，目的是突发伤病时，在专业急救人员到来之前的10余分钟，使患者在缺乏专业抢救条件（如医护人员、设备、药品物资等）的突发伤病现场得到及时、正确的处置，并顺利移交专业急救人员施救。

第一篇 常用现场自救互救技术与应急准备
1．急救报警
2．简明心肺复苏术
3．私家车送医
4．口服补液法
5．冷敷法
6．催吐法
7．外用杀菌消炎——浓盐水、高度白酒的应用
8．外伤的紧急止血、包扎、固定术
9．动物（狗、猫、蝙蝠、蜂、虫等）咬伤的处理
10．创伤的现场处理原则
11．物理降温
12．大脑意识状态的判定
13．危重患者病情观察
14．突发事件的现场应对原则
15．居家旅游备用药品

第二篇 常见突发病症（群）的现场自救互救
1．心搏骤停
2．突发胸痛、胸闷、胸部压榨感
3．高血压患者血压骤升伴气紧、胸痛、言语不清、活动障碍
4．突发言语不清、一侧肢体活动障碍（偏瘫）
5．突发剧烈头痛、呕吐、眩晕
6．气管异物（窒息）
7．气紧、呼吸困难
8．溺水
9．咯血
10．鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽
11．咽痛、咳嗽、脓痰、发热
12．中毒
（1）中毒的现场处理基本原则
（2）煤气（一氧化碳）中毒
（3）急性有机磷农药中毒
（4）百草枯中毒
（5）急性酒精中毒（醉酒）
（6）蛇咬伤
（7）蜂蜇伤
（8）镇静安眠药中毒
（9）毒品中毒
（10）急性食物中毒
13．阵发性剧烈腹痛
14．腹痛、寒战、发热、黄疸
15．呕血、解黑便
16．解鲜红血便
17．恶心、呕吐、腹痛
18．腹痛、腹泻
19．恶心、呕吐、腹痛、腹泻