口腔器械清洗消毒及灭菌实用手册

国家卫生和计划生育委员会在2016年12月颁布的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS 506-2016）对复用口腔器械的处理流程，包括回收、清洗、检查包装、灭菌等多个环节进行了规范要求。但是随着口腔诊疗领域不断拓宽，器械种类也快速发展，器械结构越来越多样、复杂、精细，如何深入理解规范要求，如何对污染器械进行正确处理，是口腔专业人员面临的一项重要任务。在上述背景下，为了帮助口腔专业人员深入理解并正确执行《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》的相关要求，我们组织口腔多专业、多部门人员总结了多年来的工作经验，编写了这本操作手册，将基本管理要求和口腔器械清洗消毒的每个步骤逐一阐述，希望能为各级口腔医疗机构从事器械消毒处理的工作人员提供参考。

复用口腔器械的消毒灭菌是口腔诊疗机构感染预防和控制的重要环节。口腔器械在临床使用过程中可能受到血液传播性疾病病原体（如人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒）或其他致病微生物的污染，因此器械清洗消毒的任务重、难度大。复用器械的正确处理是切断传播途径、避免患者间发生交叉感染的重要环节。数据显示，2019年我国口腔医疗机构约10万所，包括口腔专科医院、综合医院口腔科、民营口腔诊所等各级各类口腔医疗机构。不同的口腔医疗机构预防感染和控制感染的能力参差不齐。近年来，国内外已发生多起因口腔器械消毒灭菌不合格导致的感染事件，严重威胁了患者的生命安全。口腔医疗机构面临着感染控制的巨大挑战。
　　国家卫生和计划生育委员会在2016年12月颁布的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS 506-2016）对复用口腔器械的处理流程，包括回收、清洗、检查包装、灭菌等多个环节进行了规范要求。但是随着口腔诊疗领域不断拓宽，器械种类也快速发展，器械结构越来越多样、复杂、精细，如何深入理解规范要求，如何对污染器械进行正确处理，是口腔专业人员面临的一项重要任务。在上述背景下，为了帮助口腔专业人员深入理解并正确执行《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》的相关要求，我们组织口腔多专业、多部门人员总结了多年来的工作经验，编写了这本操作手册，将基本管理要求和口腔器械清洗消毒的每个步骤逐一阐述，希望能为各级口腔医疗机构从事器械消毒处理的工作人员提供参考。由于水平及时间有限，加之大家对医疗机构感染控制的认识也在不断发展中，本书难免有疏漏之处，还望各位读者提出宝贵意见并批评指正，以鞭策我们不断进步。

第一章 管理要求
第一节 环境布局与设备配置
第二节 区域功能划分
第三节 防护要求

第二章 口腔器械危险程度分类与处理原则
第一节 口腔器械危险程度分类
第二节 口腔器械的处理原则与要求

第三章 预处理
第一节 现场预清洁
第二节 保湿

第四章 回收

第五章 清洗
第一节 清洗剂与清洗工具
第二节 清洗用水
第三节 机械清洗
第四节 手工清洗
第五节 清洗效果监测

第六章 消毒与干燥
第一节 消毒
第二节 干燥

第七章 检查与保养
第一节 检查、保养的要求与原则
第二节 检查、保养的操作方法

第八章 包装
第一节 包装材料
第二节 包装方法

第九章 灭菌
第一节 灭菌方式与原则
第二节 压力蒸汽灭菌

第十章 灭菌监测
第一节 压力蒸汽灭菌监测
第二节 过氧化氢低温等离子体灭菌监测

第十一章 储存与发放
第一节 储存
第二节 发放

第十二章 牙科手机的处理流程
第一节 预处理及回收
第二节 清洗、消毒和干燥
第三节 检查与保养
第四节 包装与灭菌
附录一 清洗方法的应用
附录二 口腔器械消毒灭菌技术操作规范（WS 506-2016）
行业规范文件推荐目录
参考文献