临证实录：侍诊三年，胜读万卷书

本书以传统师带徒传承中医的模式，通过记录跟诊老中医的学习经历，还

原原汁原味的中医诊疗现场，使读者身临其境。

全书共7章，包括杂病论治、急症论治、用药传奇补录、儿科常见病、妇

科常见病、专方专病论治、医案医话，详细介绍了笔者在侍诊过程中所记录的

老师临床诊治各种疑难杂症、内外妇儿、急症专病的诊疗过程、处方用药及临

床疗效反馈 ；对于临床疗效佳的专方、专药及常用方，通过大量医案分析，使

读者能深刻理解并掌握专方、专药及常用方的用法，为临床提供更好的思路和

参考。

本书内容丰富，语言通俗，理法方药兼备，具有积极的临床意义及较高的

学术价值，适合广大中医临床工作者和中医爱好者阅读参考。

张大夫原本不是中医专业出身，而是一位新闻记者、一位两个孩子的母亲，因孩子身体多病而关注中医，拜师王幸福老师，一边工作一边自学中医，跟随王幸福老师出诊，多年后终于如愿以偿，考取了中医师资格，其中的艰辛旁人应该不难想象。

目　录

第 1 章　杂病论治 001

过劳伤气日久不愈 001

胃下垂、胃痛多年难愈 003

典型消渴症 005

顽固性呃逆的曲折治疗过程 007

悲伤致心绞痛案 009

长期咳嗽伴肺不张 011

肩痛怕风怕凉多年 012

脐周疼痛 30 余年 013

三叉神经痛 2 年 015

咳嗽、咽部异物感 2 个月 017

全身蜘蛛痣 2 年 019

舌尖麻 3 个月 021

疏肝法治疗阳痿早泄 022

癌症止痛方 2 剂止剧痛 023

汗多湿衣，淋漓不尽 025

腿部深腔静脉血栓 027

长期腹痛伴肠息肉反复发作 029

长期低热 030

顽固性口腔溃疡 40 余年 032

胃痛、呕吐每月定时发作 033

脑占位性病变伴眩晕 036

胸中热辣频繁发作 038

补阳还五汤临床取效关键 039

临证实录 侍诊三年，胜读万卷书

神经性咳嗽半年 041

尿频久治不愈 042

前列腺增生、肥大 043

高龄老人胸腔积液合心肾阳衰 044

特发性水肿 8 年 048

风痱辨证治疗一则 050

肝脾不合致长期失眠 053

第 2 章　急症论治 056

幼儿急性咳喘 056

肛裂急症 057

九旬老翁短气喘甚 059

肠癌发热 060

进食不当致剧烈呕吐 061

急性尿道炎 062

急性扁桃体炎 063

高龄老人摔伤致面目浮肿 065

急性日光性皮炎 065

生气致血压骤升眩晕 067

乳头旁红肿流黄水 068

突发眩晕 069

高龄老人睾丸、阴茎肿痛 070

七旬老妪突发血尿 072

急腹痛症 073

急发剧烈头痛 074

胸痹急症 076

左脚突发淋巴管炎 076

第 3 章　用药传奇补录 079

妙用羊红膻助长高 079

鸡矢藤止痛安神效奇佳 084

治疗“手淫”，黄柏、知母用量很关键 085

附子敛汗的应用及认识 088

麻黄可治内科杂病 091

大量白芍止崩漏 097

生姜除口臭 100

第 4 章　儿科常见病 102

3 岁女童尿频、遗尿 102

儿童腺样体肥大 104

10 岁男童食后即便 105

3 岁儿童走路易摔跤 106

儿童多动症 3 则 108

儿童鼻窦炎 111

第 5 章　妇科常见病 114

宫颈 HPV 阳性 114

多年不孕 116

月经淋漓不尽 118

多囊卵巢综合征 119

孕期患卵巢囊肿 123

闭经、崩漏交替发作 125

乳腺结节、乳房胀痛异常 126

产后乳房胀痛无乳 129

子宫多发肌瘤 11 年 130

乳腺导管扩张乳头瘤 132

第 6 章　专方专病论治 134

肺癌四则 134

哮喘二则 139

牙痛二则 142

鼻炎二则 144

便秘二则 148

抑郁症二则 150

悲伤欲哭二则 154

失眠四则 156

眩晕二则 161

怕冷二则 163

精神分裂症四则 165

自主神经紊乱四则 171

皮肤病治验多则 180

第 7 章　医案医话 194

掌握方法，脉诊并不难 194

临床用药如何少而精 200

读书三年，不如跟诊三日 201

中医看病要灵活 203

跟诊的意义 206

再论中医不传之秘在于量 208

关于糖尿病的治疗探讨 211

从失误中走出的明医 214

由一次误诊误治引发的讨论 218

由一则肝硬化治疗向愈得到的启示 219

7 剂药服完丝毫未效 224

中医如何看待癌症及治疗 226

舌苔长期厚腻可能不只是痰湿 230

关于治疗两例荨麻疹患者的思考 234

“寒热虚实”夹杂症治疗思路 236

二仙汤治疗更年期综合征，不拘性别年龄 240

杂谈：关于减肥、肌无力、打鼾等 244

为医者的读书、治学态度 247

学方不是背方 249

年轻中医如何快速赢得患者 251