痛风自我管理

《痛风自我管理》告诉读者预防是生活方式管理的核心，其含义不仅仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的发展。通过自我监管尿酸值、合理膳食、科学运动、目标管理和合并症特殊管理等五个角度，帮助读者做到避开健康危险因素：通过自我管理，预防疾病，做好一级预防；通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展，做好二级预防；通过正确用药、调整生活饮食习惯，防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，做好三级预防。

张奉春

北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任，教授，博士生导师

中华医学会风湿病学分会主任委员

中国医师协会风湿免疫科医师分会会长

任亚洲太平洋地区风湿病学学会联盟董事会董事，担任《中华临床免疫和变态反应杂志》《中华风湿病学杂志》等国内外多种杂志主编、副主编、常务编委及编委。有丰富的诊断、治疗痛风和风湿病的经验，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎等自身免疫性疾病有很深的认识。

本书作者是北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任张奉春教授。张教授根据多年的临床经验，结合案例分享了痛风管理的五大核心维度，并且根据疾病的不同阶段，给出了个性化的饮食建议、运动指导和生活方式的建议。切实可行、有理有据是本书的特点。相信你也会从中受益。

谣言粉碎机

痛风患者一点肉都不能吃

吃药伤肝肾，能忍着就不吃药

出汗可以大量排尿酸

痛风不痛不用管，该吃吃该喝喝

尿酸升高就一定是痛风

尿酸升高 + 关节疼痛等于痛风

关节疼痛 99.9% 是痛风

高尿酸血症与特征性关节疼痛没关系

吃得少就可以控制痛风

海产品一律禁食

最好多吃粗粮

缓解期也严格限制嘌呤摄入

PART 1 认清痛风，才能更好地进行自我管理

痛风是尿酸高惹的祸

尿酸从哪来，到哪去

尿酸浓度多高属于不正常

尿酸怎么就高了

持续高尿酸，不治行不行

痛风离我还有多远

谁会是痛风的预备军

身体出现哪些小信号，可预知尿酸高了

自测：我离痛风有多远

去医院主要做哪些检查

如何自我管理，不让尿酸“步步高”

每餐吃“饱”吃“好”

卸载多余“卡路里”

正确喝水带走更多尿酸

“性子”慢一点，烦恼少一点

管控好尿酸，明明白白进行三级预防

谨防危险因素，早控早受益

得了痛风，早诊早治

长期痛风，防并发症

专题 ?高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识

PART 2 轻松自我管控，科学搭配优质饮食

心中有谱，知道吃与不吃

膏粱厚味害人，“案发现场”回放

食物减法 1：高嘌呤食物

食物减法 2：高脂食物

食物减法 3：高盐食物

防痛风，三分天注定，七分靠“打拼”

食物加法 1：低嘌呤食物

食物加法 2：含钾食物

食物加法 3：含膳食纤维食物

食物加法 4：含镁食物

加减有度，合理搭配

简单易学的“211 饮食法”

主食，痛风患者热量的主要来源

蔬菜，选“双低”，量大管饱占肚子

肉蛋奶，通盘考虑剔除不必要脂肪

水果，选高钾、低果糖

坚果，换着吃更营养

轻松制订个性专属食谱——减脂降尿酸

如何制订“我的营养热量”计划

一日三餐的营养餐盘计划

全天不同热量带量食谱举例

1400 ～ 1500 千卡全天带量食谱

1500 ～ 1600 千卡全天带量食谱

1600 ～ 1700 千卡全天带量食谱

烹调、搭配小窍门，减嘌呤，吃得好

宜选用蒸、煮、凉拌的烹调方式

巧吃肉，这样吃解馋又放心

用豆制品替代一部分鱼、肉

周餐单推荐，让不同阶段均衡营养变简单

痛风发作期低脂、低嘌呤，增强基础代谢

痛风缓解期平衡膳食，提升免疫力

专题 ?痛风患者在外就餐的饮食攻略

PART 3 开启“战略性休息”行动，降脂排尿酸

运动对于痛风是把“双刃剑”

剧烈运动不利于尿酸排出

自我判断运动是否剧烈

痛风运动计划的制订

掌握运动小细节，好身体动出来

做到这三点，运动更有效

哪些痛风患者不宜运动

怎样才能保护关节不受损

劳逸结合、动静结合，更能事半功倍

控尿酸的“运动处方”，适合自己才是最好的

运动核心目标，燃脂降尿酸

用代谢当量法来监测有氧运动的强度

安全有效的运动项目指导

一张“热量消耗表”，对照练起来

活动关节、减少疼痛发作的运动

简单的关节操，防痛风有一套

每天改变一点点，排尿酸健关节

适当做八段锦保健操，通血脉、活经络

工作太忙，“顺便运动”来帮忙

睡前做做牵拉，活动关节

看电视时可以做的小动作

乘车时可以做的小动作

办公时可以做的小动作

做家务时活动关节的小动作

随时随地都能做的小动作

制订个性化运动计划，坚持下去才有效

高尿酸血症患者运动计划

痛风患者运动计划

运动后算一算热量消耗，动力足

21 天运动打卡，让运动成为一种习惯

专题 ?6 种最好的运动 + 饮食搭配方案

PART 4 探寻自我管理方案，分期阻击痛风

第一期：无症状的高尿酸血症就不用管吗

高尿酸和肥胖相互影响，需做深入检查

三餐饮食调理规划管理

无症状高尿酸血症运动计划

第二期：急性痛风关节炎，光止痛就行吗

发作期服非甾体抗炎镇痛药物

三餐饮食调理规划管理

急性发作缓解疼痛的妙招

第三期：发作间歇期就真的风平浪静了吗

依个人具体情况坚持用药

三餐饮食调理规划管理

缓解期运动计划

第四期：痛风石手术切除就万事大吉了吗

根据痛风石大小，选择手术或保守治疗

三餐饮食调理规划管理

缓解痛风石患者痛苦的妙招

专题 ?服用特殊药物要定期做尿酸检查

PART 5 警惕痛风“合伙人”，科学管理更有效

痛风合并糖尿病

揭开痛风合并糖尿病的面纱

痛风合并高血压

揭开痛风合并高血压的面纱

痛风合并血脂异常

揭开痛风合并血脂异常的面纱

痛风合并肥胖

揭开痛风合并肥胖的面纱

有效燃脂瘦身操

痛风合并肾病

揭开痛风合并肾病的面纱

专题 ?防痛风药饮秘方，帮助排尿酸

常见食物嘌呤含量一览表