叶氏中医心病真传

《叶氏中医心病真传》由叶氏中医流派传承人执笔完成，深入阐述叶氏医家有关心病的学术观点、特色治疗经验，围绕高血压心脏病、糖尿病心脏病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、慢性风湿性心脏病、冠心病、房颤、慢性肺源性心脏病、心律失常、先天性心脏病、心力衰竭等进行论述，突出叶氏中医治疗心病的特色，展示了家族代代传承的处方用药经验，理法方药俱备，论述翔实，特色鲜明，对中医临床工作者尤其是心病科从业者有一定的参考价值。

叶秀珠，女，浙商总会医养传承研究中心执行主任，杭州市市推拿医院名誉院长，叶氏中医世家第七代传人，长期从事中医心脏病诊疗工作，积累了丰富的临床经验。

心脏病如今已成为威胁人类健康的头号杀手。
我在临床工作40 多年中，发现来找我看心脏病的人越来越多。近年，经常看到有名人因突发心脏病而去世的消息，但这仿佛仍旧没能引起大众的警惕，人们往往在短暂的叹息之后，还是一如既往地忙碌着，认为心脏病距离自己还很远。可一个残酷的现实是，心脏病这个恶魔早就盯上那些奔波不停而忽视健康的人们，但这些忙碌的人却毫无所觉，直到突然发病，才追悔莫及。对此，我感到很痛惜。
有人会问：怎样才能知道有没有得心脏病呢？
当然有办法。心脏病固然可怕，常常杀人。但是在现代，有诸多的检测手段，足以让心脏病这个恶魔无所遁形。哪怕在初期没有或偶尔有不舒服的表现，也能查出来。所以我经常提醒中老年人要做好定期的体检，一旦发现有被心脏病魔盯上的趋势，必须提前干预。一般来讲，对身心健康的人，病魔是很难下手的。
如果条件不允许，不能依靠现代检测手段，还能知道有没有得心脏病吗？答案是肯定的。因为凡事都有征兆。比如心肌梗死发作之前，身体会有胸闷、胸痛、活动耐力下降、心悸、心慌、乏力、汗多、失眠、不寐、多梦、肩膀发沉等不适的症状出现，症状从无到有，程度从轻到重，频率从偶发到频发，发作从短时到持续，以及从活动后发作到静息下也发作，这就是心脏病的信号啊。如果不提高警惕，心存侥幸，仍然把名利放在第一位，那就会迎来恶魔的死亡镰刀。若是人都没了，依附于人身的名利又有什么意义呢？这是一个值得好好思考的问题。
发现心脏病之后，必须要考虑的就是治疗。西医治疗心脏病主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是所有治疗的基础，介入治疗、电复律、电除颤、射频消融术，以及外科手术等在救治心脏病患者中发挥了重要作用。但出于对手术本能的恐惧，好多病人不愿意选择手术治疗，也有很多病人客观上不适合手术治疗，同时，长期服药给家庭带来极大的经济压力。相比之下，中医药治疗心脏病在诸多方面都具有一定的优势。
中医药在我国虽然有很广泛的群众基础，但很多人还是会产生这样的疑惑：“中医药的优势在于慢性病的调治，像心脏病的发作，属于急危重的病，不及时抢救，可能数分钟就会危及生命，中医药来得及抢救吗？”
我可以肯定地说，中医药是能急救的。在诊室，我用急救的方法救治过很多心脏病突然发作的患者，在很短的时间内让病人转危为安。
经常有人说：“叶医师治心脏病很厉害，医术高超，救了很多人，救人一命胜造七级浮屠。您真的非常了不起！”每当听到如此赞誉的话，我首先感到很开心。我是搞中医的，对我的肯定，就是对我的祖宗的肯定，也就是对中医药的肯定啊。中医的生命力是在临床实践中，疗效是关键。只要能看好病，只要有人选择看中医，我们就能生存下去，通过传承，让中医药继续造福人们。
我对中医药是很有信心的。这种信心，主要源自我祖宗传下来的绝技，通过给病人看病开方，让病人获得痊愈，从而获得病人的认可。所以归根结底，我的自信心来源于我的祖宗。想起我的祖宗，我满怀感恩之心，正是站在我祖辈的肩膀上，习得绝技，我才能在临床一线的战场上，无往不利，才能为广大患心脏病的百姓保驾护航。
我以我是一个中医人而感到无比骄傲。中医是很神奇的，我认为她21的神奇就是她的精深。医院请我会诊的时候跟西医人讲，我们的祖宗都懂中医的，不然传不下来。以前人生病，都是靠中医来医治。以前的普通老百姓，很多人都懂中医。只不过慢慢地，社会进步了，分工出现了，正所谓业有专攻技有所长，中医医生就成了治病救人的主力军。
医学的最终目的都是救人，中医、西医没必要比，而是应该配合运用。西医在手术、重症抢救方面很有优势，而中医在治慢性病、预防疾病方面，有极大优势。只有中西医配合起来，才能对人类做出更大的贡献。中西医，是两种不同的医学，各有长处，各有短处。对于治疗慢性病，中医人的理念和医术理应当仁不让。
我的家族世代业医，往上可以追溯到明朝末年，经过清朝年间不断地发展和完善，治疗心脏病的医术已相当成熟，往下随着先祖叶氏第十三代传人叶延寿带领全家从北方南迁，在衢州生根，医脉传承了六代。近一百多年里，家族子弟不断实践祖传的秘方，为解决不断出现的新的心脏疾病，还学习汲取了同时代优秀医家的学术观点为我所用。除了专攻心脏疾病，对内、外、妇、儿等科也各有所长。叶氏医脉传承了大约四百余年，至今已十八代。叶氏家族及门人在衢州、杭州等地行医看病，用祖传的医术治病救人。
我13 岁开始跟着父亲叶宝鑫学习中医，后来师从国家级名中医吉良晨、国医大师路志正、国医大师张灿，深得传授。我的父亲及几位恩师品德高尚，学验俱丰，在传道中的言行有异曲同工之妙，都是在以自己的言行教育弟子必须德技双修，德为技先，做一个有风骨，有情怀，在任何艰难困苦下都能担当得起治病救人责任的医师。
吉师父在拜师会上赠我由他亲笔书写的《师训》，开篇曰，“医乃仁术，以德行之，贫富不异，官民等齐”，我时刻铭记于心。路师父经常告诫弟子学医要先学会做人的道理，他自己更是虚怀若谷，谦虚诚恳，对待患者贴心贴肺，视若亲人。张师父心怀民众疾苦，对弟子们循循善诱，一心想把好的经验思路传下去，造福更多的人。每想起张师父，我都会被他敬业的精神、无私的胸襟，深深地感动着，激励着。
在诊务之余，我紧跟时代的步伐，重视和学习现代医学的理论，包括西医对心脏病的认识及治疗、中药的药理研究等。把祖传的医术和现代医学理论结合起来，对家传的秘方进行完善与创新，不断寻找心脏病治疗上的突破口，一直是我孜孜不倦的追求。
几十年来，承蒙众多师友关心，屡次建议我把叶氏中医治疗心脏病的相关资料进行系统整理，形成书册，供同道研习，从而造福于广大心脏病患者。多年来，我一直没有下动笔写书的决心，是因为我心里有一道坎：那就是叶氏中医“秘不外传”的祖训。
父亲传我医术，让我传承叶氏中医，能够为广大患者服务。故从学至今，我谨守祖训，一直勤恳业医，治病救人，从不敢有一丝懈怠。时常想起，我用祖上口口相传的经验和方法救治心脏病患者生命的经历。每当看到有的人病情转危为安，患者及其家人看着我，露出感激的神情、流下喜悦的泪水，还有那些他们泣不成声的场景；每当看到病人冠状动脉狭窄状况得到改善，可以不用介入安装支架时患者激动的情形，我由衷地感受到中医药在救治心脏病当中所展现的巨大力量，也愈发感谢我的父亲把我带入中医的殿堂，传授我治病救人的方法。让那些相信中医，23信任我的心脏病患者获得救治。
虽叶氏在浙江救治了无数的心脏病患者，奈何医者数人，力薄有所不逮，再加上受地域、交通、经济等条件的限制，未能惠及更多的心脏病患者人群。《中国心血管健康与疾病报告2019 概要》指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管病现患病人数达3.3 亿，其中冠心病1 100 万、肺源性心脏病500 万、心力衰竭890 万、风湿性心脏病250 万、高血压2.45 亿。患病人群数量庞大，而个人的力量极其有限。每思及此，我感到有所遗憾，总想尽力做得更多一点。
在繁忙的诊务当中，我带教热心于中医事业的徒弟，悉心传授叶氏中医治疗心脏病的经验。而所带的徒弟已经不限于叶氏本家。在诊务之余，我撰写中医心病相关的小文和拍摄视频，共享于报纸，传播于网络，让更多的群众和心脏病患者受益。
我的两位恩师，张灿师父、吉良晨师父生前有交代，一定要我把祖宗的东西整理出来。有一次，张灿师父明确地跟我提出要求：“你把你家里，你所知道的，几代人，一代代的写出来。”吉良晨师父曾语重心长地对我说：“秀珠啊，你要把你祖宗的东西整理出来，要知道，现在中医祖传的东西已经不多了。清朝末年，近一百年，大量的中医，好的中医师，好的家传医术，都在失传。所以你不能把你祖宗的东西光放脑袋里面，无论如何，你要通过文字把它记录下来，写下来，传下去。”对于师父的交代，我一刻也不能忘记。
我的这两个师父，生前一直在呼吁，要注重临床。现在搞理论的人很多，搞临床的人，临床搞得好的人不多。张师父、吉师父，要我把临24 前言床写出来，把祖宗的东西写出来，不要让这些珍贵的东西失传。可想而知，两位老人家，对中国的中医，对中国中医的临床，是多么迫切地希望能够使之兴旺起来。确实是的，吉师父、张师父就是迫切希望重振中医的临床。
师父们的交代，像一把剑悬挂在头上，令我不敢丝毫忘怀。在诊务之余，把我从父亲那里听到的祖宗的故事回忆起来，并随时记录下来。经过多年的酝酿，我终于决心动笔写这本书，把叶氏祖传的治心脏病的临床经验及秘方公布于世，以告慰吉良晨、张灿两位恩师，也以此告慰我那在九泉之下的父亲和我们叶家的列祖列宗。
对我关怀备至的，还有我的恩师路志正国医大师，感谢路师父对我的悉心教诲，让我更加成熟。路师父一直督促着我，千叮咛万嘱咐，让我务必把祖宗的医术传承下去。路师父倾心施教，治学严谨。尤其是在本书成稿之初，审阅时一丝不苟，字斟句酌，提出明确的修改意见。多次通话，让我务必认真修改，把我祖宗的东西好好写出来。
本书取名《叶氏中医心病真传》。“叶氏”指的来源，本书论及的经验秘方，是从我父亲传来的叶氏先祖的经验，经过我四十余年的临床实践，不断完善创新而成，这是叶氏中医四百年来的学术经验的结晶。“心病真传”，指本书是一本论治心脏病的专著。“心病真传”也是“心传”，我用心传授，读者用心接受，这不正是“心心相印”之意吗？
本书分上、中、下三篇，共19 章。上篇共3 章，系统总结了古代心病相关的著名论述，深入阐述叶氏医家有关心病的学术观点、特色治疗经验，收录叶氏医脉衢州六代传人治心脉案25 则。中篇共13 章，围25绕高血压心脏病、糖尿病心脏病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、慢性风湿性心脏病、冠心病、房颤、慢性肺源性心脏病、心律失常、先天性心脏病、心力衰竭等进行论述，突出叶氏中医治疗心病的特色，收录我治疗心脏病的医案59 则。下篇共3 章，介绍叶氏中医特色用药，叶氏中医传统膏方、叶氏中医传统膏丸方的制作工艺、验案，收录我的膏方、膏丸方验案18 则。
今天，我以自述的方式将叶氏中医治疗心病的祖传经验毫无保留地奉献给同道们。本书将为心血管病临床医生、中医从业者提供叶氏中医秘传治疗心血管疾病的思路与方法，以期大爱无疆，薪火不绝。但本书为一家之言，惟恐有偏颇、不全之虞。在此，亦恳请同道们给予指正。
叶秀珠
2021年夏写于杭州西子湖畔

上篇 总论/ 1
第一节 《黄帝内经》系统论心病 /2
一、心的生理/ 2
二、心病的病因/ 2
三、心病的病机 /3
四、心病的证候 /4
一、以虚论心悸，创立名方炙甘草汤 /5
二、以“阳微阴弦”论胸痹，创立栝蒌薤白类经典三方/ 6
一、心胃同治/ 8
二、肺胃同治/ 8
三、脾胃论治/ 8
第二章 叶氏世医治心宗脉/ 11
第一节 叶氏医脉传承概况 /11
一、起源于明朝末年 /11
二、发展成熟于清朝 /12
三、江湖漂泊的岁月 /12
四、落地生根于衢州 /13
第一章 心病医论综述 第二节 张仲景创治疗心悸胸痹名方/ 4
第三节 孙思邈从脏腑论治心病/ 8
第四节 张锡纯以“大气下陷”论心病 第二节 衢第一代传人叶延寿论心病及脉案分析
一、论心温通说/ 16
二、治心病重在益气温通 /17
三、叶氏脉案及分析/ 20
脉案1：真心痛（寒凝心脉）/20
脉案2：心悸（气虚血瘀） /23
脉案3：心悸（血虚兼瘀）/ 25
第三节 衢第二代传人叶维藩论心病及脉案分析/ 28
一、论心气通说 /29
二、治心病当行气通脉 /30
三、叶氏脉案及分析/ 34
脉案1：胸痹（水饮凌心）/ 34
脉案2：胸痹（痰饮瘀阻）/ 37
第四节 衢第三代传人叶佑生论心病及脉案分析/ 39
一、论心通补说/ 41
二、治心病重在通补/ 42
三、叶氏脉案及分析/ 45
脉案1：心悸（气阴虚兼瘀）/ 45
脉案2：中风后（风痰瘀阻络）/ 48
附论：妇科三角为肯綮，血旺为标准/ 51
第五节 衢第三代传人叶松生论心病及脉案分析 /52
一、论心肾不交/ 52
二、治心病从肾论治/ 54
三、叶氏脉案及分析/ 57
脉案1：心悸（寒凝瘀阻）/ 57
脉案2：心悸（邪热伤阴）/ 59
第六节 衢第三代传人叶龙生论心病及脉案分析/ 61
一、论心受邪说/ 62
二、治心病当祛邪为要/ 63
三、叶氏脉案及分析 /64
脉案1：心悸（风热毒邪）/ 65
脉案2：心悸（心胆气虚）/ 66
脉案3：胸痹（痰瘀互结）/ 67
脉案4：心悸（气血虚兼瘀）/ 68
第七节 衢第四代传人叶宝鑫论心病及脉案分析/ 69
一、论心以大气足为要/ 71
二、治心病当心肺同治，兼顾脾胃/ 73
（一）补气通气，心肺同治/ 73
（二）不忘其本，健脾和胃 /74
三、叶氏脉案及分析/ 75
脉案1：胸痹（阴虚兼瘀）/ 75
脉案2：心悸（气阴两虚）/ 77
脉案3：心悸（痰瘀互结）/ 79
附论：叶氏中医小儿科喂养秘方 /80
第八节 衢第五代传人叶万安、叶万成、叶万和脉案分析 /83
脉案1：心悸（阳虚寒瘀）/ 83
脉案2：心悸（痰瘀互结）/ 85
脉案3：胸痹（阳虚痰瘀闭阻）/ 86
第九节 衢第五代传人叶秀珠论心病及脉案分析/ 87
一、论心通稳说 /91
二、三因制宜论心病/ 93
三、治心病当求“通稳”二字/ 95
四、叶氏脉案及分析 99
脉案1：胸痹（痰瘀互结）/ 99
脉案2：心悸（痰热互结）/ 100
脉案3：胸痛、支架术后（痰热瘀结） /102
脉案4：心悸（产后虚弱）/ 103
附论1：治疗“三高”用药经验/ 104
附论2：叶氏中医产后坐月子的饮食秘方/ 105
第十节 衢第六代传人梅煜川脉案分析/ 105
脉案1：胸痹（痰瘀痹阻）/ 106
脉案2：心悸（气虚痰浊瘀阻）/ 107
第十一节 家族心法传承总结/ 108
第三章 叶氏中医治心总论 /112
第一节 辨证与立法/112
一、辨病/ 112
二、辨证 /112
三、立法 /113
第二节 处方与用药 /113
一、汤药方 /113
二、饮食方 /114
三、急救方 /115
四、膏方/ 115
五、丸方/ 115
六、注意事项 /115
中篇 各论/ 117
第一章 高血压与高血压心脏病 /118
第一节 叶氏祖传治疗秘诀 /118
一、治疗秘诀 /118
二、用药特色 /120
第二节 叶秀珠治疗经验 /122
一、治疗经验/ 122
二、用药特色/ 124
第三节 医案集粹及分析/ 127
医案1：高血压心脏病（气阴虚兼瘀） /127
医案2：高血压心脏病、房颤（痰瘀互结）/ 130
医案3：高血压、脑梗死、冠心病（风痰瘀阻）/ 131
医案4：高血压、糖尿病、围绝经期综合征（气阴两虚）/ 132
医案5：高血压、肾结石（湿热蕴结）/ 134
医案6：高血压、高脂血症、胆结石（湿热蕴结）/ 135
医案7：高血压、中风后遗症（气阴虚兼瘀）/ 137
医案8：高血压、冠心病、脑梗死（风痰瘀阻） /139
附论1：叶氏中医“降血压”用药体会/ 140
附论2：叶氏中医治疗结石小秘方/ 141
附论3：脑梗死后记忆力训练小妙方 /142
第二章 糖尿病心脏病/ 145
第一节 叶氏祖传治疗秘诀 /145
一、治疗秘诀/ 145
二、用药特色/ 146
第二节 叶秀珠治疗经验/ 148
一、治疗经验/ 148
二、用药特色/ 150
第三节 医案集粹及分析 /152
医案1：糖尿病、冠心病（气滞痰瘀）/ 152
医案2：糖尿病、房室传导阻滞（气虚血瘀） /154
医案3：糖尿病、高血压、中风（风痰瘀互结） /155
第三章 病毒性心肌炎/ 158
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 158
一、治疗秘诀 /158
二、用药特色 /160
第二节 叶秀珠治疗经验 /162
一、治疗经验/ 162
二、用药特色/ 164
第三节 医案集粹及分析 /165
医案1：病毒性心肌炎、室性早搏（气阴两虚）/ 165
医案2：病毒性心肌炎、早搏（风热邪毒） /167
医案3：病毒性心肌炎（气阴虚兼风热邪毒）/ 168
第四章 扩张型心肌病 /170
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 170
一、治疗秘诀/ 170
二、用药特色 /172
第二节 叶秀珠治疗经验/ 173
一、治疗经验 /173
二、用药特色/ 175
第三节 医案集粹及分析/ 177
医案1：扩张型心肌病、肺动脉高压（水饮凌心）/ 177
医案2：扩张型心肌病（气虚血瘀水停） /179
医案3：扩张型心肌病、房颤（气虚血瘀水停）/ 181
第五章 慢性风湿性心脏病/ 183
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 183
一、治疗秘诀/ 183
二、用药特色/ 185
第二节 叶秀珠治疗经验 /187
一、治疗经验/ 187
二、用药特色 /189
第三节 医案集粹及分析 /190
医案1：风湿性心脏病（气血虚）/ 190
医案2：风湿性心脏病二尖瓣置换术后、高血压、肺结节（阳虚兼瘀）/ 192
医案3：风湿性心脏病、卵巢癌术后（风湿热毒）/ 193
附论：叶氏中医治疗癌症的用药体会/ 195
第六章 冠心病 /198
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 198
一、治疗秘诀 /198
二、用药特色 /200
第二节 叶秀珠治疗经验 /202
一、治疗经验 /202
二、用药特色/ 203
第三节 医案集粹及分析/ 205
医案1：冠心病、高血压（痰瘀痹阻心脉）/ 205
医案2：冠心病、高血压（痰瘀热结）/ 207
医案3：冠心病、肺癌术后（气滞血瘀）/ 208
医案4：冠心病、高血压、糖尿病（寒凝心脉）/ 210
医案5：冠心病、高血压、腔隙性脑梗死（痰瘀互结）/ 212
第七章 房颤 /214
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 214
一、治疗秘诀/ 214
二、用药特色 /215
第二节 叶秀珠治疗经验 /217
一、治疗经验/ 217
二、用药特色 /218
第三节 医案集粹及分析 /219
医案1：房颤、房室传导阻滞（气滞血瘀）/ 219
医案2：房颤消融术后、直肠癌术后（痰瘀互结） /220
医案3：房颤、萎缩性胃炎（肝胃不和）/ 222
医案4：房颤、冠心病、高血压（气虚血瘀）/ 223
第八章 慢性肺源性心脏病/ 225
第一节 叶氏祖传治疗秘诀/ 225
一、治疗秘诀 /225
二、用药特色 /228
第二节 叶秀珠治疗经验 /230
一、治疗经验 /230
二、用药特色 /231
第三节 医案集粹及分析/ 234
医案1：肺源性心脏病、高血压（痰水瘀结） /234
医案2：肺源性心脏病（阳虚痰瘀互结）/ 235