职业健康检查全流程质量管理

该书内容包含职业健康检查的概述、相关法律法规的介绍、职业健康检查机构职业健康检查的开展、职业健康体系建立与运行、质量体系内部审核及管理评审；委托协议的签订、劳动者信息资料收集、一般医学生理指标检查、症状询问、一般内科检查、一般外科检查、X射线检查、B超检查、心电图检查、肺功能检查、耳鼻喉科检查、眼科检查、口腔科检查、皮肤科检查、神经科检查、血液检测、尿液检测、职业健康检查报告编写与发放、职业健康检查档案等方面的前期准备、操作流程及常见问题与对策。

杨*，男，主任医师，现任新疆维吾尔自治区职业病医院院长。第六届中国职业安全健康协会职业卫生专业委员会副主任委员；中华医院管理协会副理事长；全国卫生产业企业协会职业与环境健康分会常务理事；《中国健康促进与教育协会企业分会委员；中华劳动卫生职业病杂志》通讯编委；《中国职业医学》期刊第九届编委会委员；新疆维吾尔自治区安全生产协会副理事长；新疆预防医学会副会长；新疆维吾尔自治区突发事件卫生应急专家咨询委员会副主任委员。

该书围绕职业健康检查各流程的检查内容、操作规范及常见问题与对策等方面展开，是为强化职业健康检查机构的责任意识和服务意识，规范职业健康检查机构检查行为，不断提升职业健康检查质量和技术水平的工具书。同时，客观、准确的职业健康检查能够跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况、识别新的职业病危害因素和高危人群，这不仅为卫生行政部门制定或修订卫生政策和职业病防治对策提供服务，也为劳动者的健康权益提供有力保障。

我国是世界上劳动人口*多的国家，根据第七次全国人口普查结果显示：我国劳动年龄人口达到8.8亿人。根据国家卫生健康委抽样调查结果显示，我国约有1200万家企业存在职业病危害，超过2亿劳动者接触各类职业病危害。《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定：“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查”。职业健康检查是指通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行的临床医学检查，早期发现与职业病危害接触有关的健康损害、职业病或职业禁忌证，便于及时采取干预措施，保障劳动者的职业健康权益。落实职业健康检查法律责任，既减少企业风险和负担，亦可增强企业的凝聚力、竞争力，树立良好的企业形象，有利于企业可持续发展。
根据《国家职业病防治规划（2021-2025年）》、《国家卫生健康委关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》（国卫职健发〔2020〕5号）和《国家卫健委关于印发尘肺病防治攻坚行动方案的通知》（国卫职健发〔2019〕46号）文件提出的“地市能诊断，县区能体检”的职业健康服务能力目标，到2020年底各县区级基本达到至少有1家职业健康检查机构。随着职业健康检查机构数量不断增多，工作质量问题也逐步凸显。新疆维吾尔自治区职业病医院作为全疆职业健康检查机构质量控制中心，在近年来质控工作中发现部分职业健康检查机构对职业健康检查合法、合规性认识不足，为进一步提升各级医疗卫生机构职业健康检查能力需要，为从事职业健康检查专业技术人员提供学习资料，同时也为职业健康检查技能培训工作提供教材，我院组织从事职业健康检查工作专家和技术骨干编写了这本《职业健康检查全流程质量管理》，该书从职业健康检查委托协议的签署到职业健康检查报告的发放和归档，涉及职业健康检查全流程，既有操作流程的介绍，又有常见问题及对策分析，同时也对职业健康检查相关的法律法规、职业健康检查质量管理体系建设与运行、以及确保质量管理体系正常运行的质量体系内部审核及质量体系管理评审进行了介绍。
本书在编写过程中，承蒙得到了中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所孙新所长的支持和帮助。同时为孙新所长在百忙中提出时间为本书作序，表示由衷的感谢！
由于编写组成员水平所限，加之编写时间仓促，本书难免存在这样或那样的不足之处。诚请各位专家同道批评指正，不吝赐教。

第一章 概述
第一节 职业健康检查概述
第二节 职业健康检查相关法律法规介绍
第三节 职业健康检查机构
第四节 职业健康检查体系文件建立与运行
第五节 职业健康检查质量体系内部审核
第六节 职业健康检查质量体系管理评审
第二章 委托协议书全流程质量管理
第一节 委托协议书主要内容
第二节 委托协议书签订前准备
第三节 委托协议书常见问题及对策
第三章 劳动者个人基本信息资料收集质量管理
第一节 劳动者个人基本信息资料收集
第二节 劳动者个人基本信息资料收集常见问题及对策
第四章 一般医学生理指标检查全流程质量管理
第一节 血压、心率和呼吸频率测量
第二节 体重测量
第三节 身高测量
第五章 症状问诊全流程质量管理
第一节 症状问诊的重要性
第二节 症状问诊的方法
第三节 症状问诊的内容
第四节 症状问诊注意事项
第六章 一般内科检查全流程质量管理
第一节 一般内科检查前准备
第二节 一般内科检查流程
第三节 一般内科检查注意事项
第七章 外科检查全流程质量管理
第一节 外科检查前准备
第二节 外科检查流程
第八章 神经科检查全流程质量管理
第一节 神经科检查前准备
第二节 神经科检查流程
第三节 神经科检查注意事项
第九章 眼科检查全流程质量管理
第一节 眼科检查前准备
第二节 眼科检查流程
第三节 眼科检查常见问题及对策
第十章 耳鼻喉检查全流程质量管理
第一节 耳鼻咽常规检查
第二节 纯音听阈检查全流程质量管理
第十一章 口腔科检查全流程质量管理
第一节 口腔科检查前准备
第二节 口腔科检查流程
第三节 常见职业性口腔疾病及临床表现
第十二章 皮肤科检查全流程质量管理
第一节 皮肤科检查的重要性
第二节 皮肤科检查前准备
第三节 皮肤科检查流程
第十三章 X射线检查全流程质量管理
第一节 胸部X射线检查
第二节 骨骼X线检查
第十四章 B超检查全流程质量管理
第一节 超声检查前准备
第二节 超声检查流程
第三节 超声检查结果解读
第四节 超声检查常见问题及对策
第十五章 心电图检查全流程质量管理
第一节 心电图检查前准备
第二节 心电图检查流程
第三节 心电图图谱解读
第四节 心电图检查常见问题及对策
第五节 心电图报告的书写规范
第十六章 肺功能检查全流程质量管理
第一节 肺功能检查前准备
第二节 肺功能检查流程
第三节 肺功能报告解读
第四节 肺功能检查常见问题及对策
第十七章 血液检测全流程质量管理
第一节 血液采集
第二节 血常规检测流程
第三节 血液生化检测流程
第四节 免疫检测流程
第五节 染色体和微核检测流程
第六节 血液常见有机物检测流程
第七节 血液常见无机物检测流程
第八节 血液检测常见问题及对策
第十八章 尿液检测全流程质量管理
第一节 尿液检测前准备
第三节 尿液常规检测流程
第三节 尿液常见有机物检测流程
第四节 尿液常见无机物检测流程
第五节 尿液检测常见问题及对策
第十九章 职业健康检查报告全流程质量管理
第一节 概述
第二节 用人单位职业健康检查总结报告
第三节 职业健康检查个体结论报告
第四节 职业健康检查报告发放
第五节 职业健康检查信息报送
第二十章 职业健康检查档案管理
第一节 职业健康检查档案的建立
第二节 职业健康检查档案的保存与管理
第三节 职业健康检查档案管理常见问题与对策
第四节 结语
第二十一章 典型案例分析
参考文献