癌症真相：医生也在读（新版）

这是一本关于癌症的深度科普之作，作者菠萝曾是抗癌药物研发一线科学家，以通俗流畅又略带俏皮的语言多角度解读癌症真相、解惑关于癌症的传言、解说新闻中的癌症故事。

没有虚言，只有实证，不是“养生秘籍”，不是“心灵鸡汤”，不是“癌症生物学”，让普通大众也能轻松读懂。

从科学原理到个人体验，从历史经验到癌症前沿，介绍预防和治疗恶性肿瘤的知识，引导读者理性面对众病之王，看懂癌症，愉快生活。

癌症冷酷，但真诚而靠谱的科普书却是暖人心的！

致敬生命。

李治中，笔名菠萝，著名科普作家，深圳拾玉儿童公益基金会联合创始人。北京大学药学院客座教授，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症61真相：医生也在读》，荣获“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017年出版《癌症61新知：科学终结恐慌》荣获第五届中国科普作家协会优秀科普作品奖金奖、科技部2018全国优秀科普作品奖。2018年出版《深呼吸：菠萝解密肺癌》。2020年出版《她说：菠萝解密乳腺癌》。2021年出版《癌症·防御》。

◆全网获奖多，口碑好、销量高的癌症科普书。

◆癌症真相（新版）更新50%内容：

1、知识与时俱进。随书赠送《防癌周历》手册。

2、更加系统化，给读者更需要的科普知识和人文关怀

3、增加彩色漫画，大开本，阅读体验更好

4、语言依旧诙谐幽默，可读性更强。（没错，作者就是上脱口秀大会的那个菠萝博士）

◆中国图书评论学会和央视“2015中国好书”

◆第十一届文津图书奖

◆第八届吴大猷科学普及著作奖

◆第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖

◆科技部2016年全国优秀科普作品奖

非常高兴受到治中的邀请来给《癌症真相：医生也在读》这本书作序。

我非常欣赏作者作为年轻科技工作者所体现出的科学素养和社会责任感，想把这本书推荐给想了解癌症背后科学的人，无论是患者、家属、科学爱好者，还是医生和科研人员。

癌症的科普不容易，一方面因为癌症是非常复杂的疾病，讲清楚很难，写出来容易枯燥；另一方面是因为癌症领域科研进展非常快，每天都有很多新内容，如何把其中的精华准确提炼出来介绍给大众，需要很高的科学素养和判断力。治中这本书是中国少见的将科学性和可读性结合得很好的科普书籍。听说治中的文章在网上被誉为“史上非常强的癌症深度科普”，虽然有些夸张，但从一个侧面反映了读者对这类科普文章的渴望和对作者的欣赏。

我想说明的是，这本书的目的是告诉大家癌症预防、各种治疗方法和各种流言背后的科学背景，避免大家因为不了解而恐慌。每个人的癌症都不一样，科普书不能指导大家就诊，更不能代替临床医生的专业意见。虽然作者是癌症生物学和制药方面的专家，但并没有长期在临床工作的背景，书中有些说法难免把握得不是特别准确。如果书中内容和医生意见有了矛盾，请还是相信自己的主治医生。

医学作为整体，不只是一门科学和技术，还包含着人文精神，尤其是与人沟通的艺术。把更多的疾病知识真诚而透明地传递给大众，对营造和谐的医患关系是大有裨益的。而这就要求优秀的医生和科学家，除了做好本职工作，还应积极参与各种形式的患者教育和科普活动。我希望能有更多医生或科学家能读到这本书，并从中找到灵感，做一点事情。帮助建立并巩固患者和社会对专业医务人员的信任，是所有人应该努力的方向，也是当代科学家的社会责任。

是以为序。

曾益新

中国科学院院士

时间过得真的很快，一转眼《癌症真相：医生也在读》已经出版六年了。中国的生物医药和医疗行业在以前所未有的速度发展，就在过去短短六年，发生了很多的事情。

当年，我抨击中国泛滥的“细胞疗法”谋财不害命的时候，还没有发生“魏则西事件”。书里明确写了他接受的那种疗法是无效的，但很遗憾，魏则西没有看到。事件发生以后，搜索引擎中的医疗机构（产品）竞价排名现象、各种违规的神医神药宣传受到广泛关注，莆田系承包医院科室的罪恶面纱也被揭开。

当年，我介绍 HPV 疫苗的时候，它还没有在中国内地上市，需要接种的人只能去香港或者海外。但现在，二价、四价和九价疫苗都已经上市，越来越多人认识到了它的价值，开始主动接种疫苗。疫苗反而长期供不应求。

当年，我科普 PD-1 类免疫疗法的时候，中国大众很少有人听说过，连很多医生都不知道。而现在，不仅已经有多个药物在中国上市，成为了不少癌症类型的标准疗法，而且好几个药物还被纳入了医保，中国有着全球最低的免疫药物价格，很多患者从中获益。

当年，我写癌症科普文章的时候，中国很少有人写这方面的东西，但随着自媒体的发展，现在有了很多科普大 V，包括很多肿瘤科医生也开始积极打造自己的科普品牌。不仅有文字，还有漫画、动画和视频等各种形式。确实没想到，癌症科普也成了竞争激烈的行业。

由于这些领域的快速发展，我们决定改版《癌症真相：医生也在读》，优化它的板块内容，更新信息，让它更加契合现在的情况，给大家带来更好的阅读体验。

过去八年，我一直在坚持做癌症科普，写了近 1000 篇文章，做了近百个视频。我发现，虽然做科普的人越来越多，但大家对癌症的误解依然很深。

依然有很多人觉得癌症就是绝症，一听说得了癌症，就被吓得六神无主。精神状态和免疫系统密切相关，恐惧癌症可能真的会让治疗效果大打折扣。

依然有很多人讳疾忌医，不到痛到不行，坚决不到医院检查。在中国晚期癌症比例特别高，不仅严重拉低了癌症生存率，还大大增加了治疗费用。

依然有很多人以为手术、化疗和放疗都是无效的，只是医生谋财的手段。他们拒绝正规治疗，很容易掉进骗子的怀抱，最终人财两空。

虽然科普内容多了，但大家感觉找到靠谱的信息没有变得更容易，甚至变得更糟了。为什么呢？

因为我们兼职辟谣，人家全职造谣。虽然科普内容多了，但伪科学增长地更多，环境反而更加恶化了。

各种所谓“抗癌商品”层出不穷。分子水、离子水、量子水，水货不断；祖传秘方、欧美秘法、大师秘方，防不胜防。

“魏则西事件”沉寂了几年后，最近各种抗癌的“干细胞疗法”“免疫细胞疗法”又有了露头的迹象，只不过换了个名字。我们又看到不少患者花费数万元，甚至几十万元去接受这些没有经过临床研究的疗法。

伪科学大行其道，真正科学的知识反而不受待见。“HPV 疫苗阴谋论”依然充斥网络，HPV 疫苗上市多年，在中国的接种率只有 1%，而在很多发达国家已经超过 60%。很多不明真相的女性由于谣言而放弃了这个最有可能预防癌症的 手段。

每次辟谣的时候，我都会有一种无力感，因为我知道，辟了一个谣言，还会有千千万万个谣言等着大家。全职造谣的人不会消停，谣言真的是辟不完的。

所以，在我的书里，除了告诉大家知识，还特别希望能启发大家思考。授人以鱼不如授人以渔，对大家真正有帮助的，是系统性的知识和科学的思考方法。这样才能从根本上理解癌症，举一反三，抵御谣言。

虽然讲的是癌症这种专业话题，但大家不用担心，这本书是非常容易理解的。我的读者群里既有 80 岁的老人，也有 18 岁读书的学生。前两年有一位 8 岁的小朋友，他读了这本书后还画了思维导图给别人讲解，这让我非常欣慰。所以，请大家放松，在不知不觉中，你就会扫清很多对癌症的误解。

关于癌症，有两件事是一定会发生的：一，癌症患者会越来越多；二，死于癌症的人会越来越少。

想知道为什么会是这样？那就一起来了解癌症的真相吧。

愿大家都理性面对，不再恐慌。

致敬生命，To Life ！

——菠萝

目录

症是什么 1

癌症和肿瘤 2

什么导致了癌症 ？ 4

癌症如何导致死亡 ？ 8

癌症为何如此难治 ？ 11

从人类社会角度来认识癌症 14

癌症的预防 21

癌症筛查，到底查什么 ？ 22

癌症预防，需要学习日本 29

防癌体检中的数学：为什么那么多的虚惊一场 ？ 36

运动可以预防癌症吗 ？ 41

关于吸烟的 5 个冷知识 46

不吸烟为什么也会得癌症 ？ 50

应该打宫颈癌疫苗吗 ？ 55

抗氧化剂真能防癌吗 ？ 61

为什么有人生活习惯很健康，却得了癌症 ？ 65

癌症治疗，现在和未来 69

化疗到底有效吗 ？ 70

癌症治疗最大的困难：抗药性 78

放疗，杀敌一千，自损 X 百 80

药物的三次革命 83

负负得正，免疫检验点抑制剂 87

CAR-T，治愈癌症新武器 91

谋财害命，警惕骗人的免疫疗法 95

癌症疫苗，离我们还有多远 99

那些坊间关于癌症的传言 103

个子高的人更容易患癌症 ？ 104

经常熬夜，会不会致癌 ？ 109

拼命工作会累出癌症吗 ？ 113

转基因食物致癌吗 ？ 118

中医能治癌症吗 ？ 121

酸性体质致癌吗 ？ 125

高大上的防癌体检靠谱吗 ？ 129

癌症会传染吗 ？ 134

日常生活中哪些辐射致癌 ？ 138

高温治疗癌症是怎么回事儿 ？ 142

甲状腺癌暴发，还敢补碘吗 ？ 145

富人癌，穷人癌 150

雾霾和肺癌，到底什么关系 ？ 155

爽身粉致癌吗 ？ 160

牛奶致癌吗 ？ 165

儿童白血病是装修引起的吗 ？ 169

害死年轻演员的是谁 ？ 174

大家为什么会被“大师”忽悠 ？ 179

癌症不是绝症 185

离家出走的患者，刺痛我们的心 186

美国“抗癌登月计划”，到底想干什么 ？ 192

癌症变为慢性病，我们还有多远 ？ 199

自己身边的故事 203

研究癌症新药的科学家得了癌症怎么办 ？ 204

菠萝的骨髓捐献笔记 210

参考文献

参考网站

后记