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扶阳心法与临证旨要

扶阳心法与临证旨要

书籍作者:吴生元 ISBN:9787117344319
书籍语言:简体中文 连载状态:全集
电子书格式:pdf,txt,epub,mobi,azw3 下载次数:2700
创建日期:2024-04-22 发布日期:2024-04-22
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内容简介

作者本书著者吴生元教授乃著名中医学家吴佩衡先生(“吴附子”)嫡子,早年就读于云南大学医学院(现昆明医科大学前身)学习临床医学,1960年师从其父吴佩衡先生学习中医,并在云南中医学院系统学习中医三年3年。本书强调理论知识与临床思维、实践经验的结合,通过理论探幽、辨证发微、治法心要、临床实践心得、方药辨析、扶阳实践与学术传承探讨等6个部分,系统论述了著者对吴佩衡扶阳学术思想的传承探索及其56年的临证经验、心得体会,也寄托了著者为中医事业奋斗终生的炽热情怀。


作者简介

吴生元,男,1937年3月生,云南昆明人,中共党员,大学本科学历,云南省中医医院主任医师、教授,硕士生导师,著名中医学家、扶阳学派代表人物吴佩衡之子、学术继承人。

编辑推荐

此套丛书——“滇南名中医丛书”四大亮点:一者立足经典学术,如吴佩衡承郑钦安扶阳奥旨,以温通大法独步杏林。二者囊括临证诸科,如龙祖宏诊疗脾胃肝胆疾病,刘复兴诊疗皮肤病,等等,皆为当代滇南医家立足临床各科,毕生躬耕实践的精华集成。三者涵盖多元诊疗,如张沛霖擅针灸,夏惠明擅推拿等,突出了中医具有显著优势的传统外治法。四者彰显守正创新,如姚氏流派今传至第八代,成一家之言,可谓守正;张震创立证候层次结构学说,独具卓见,可谓创新。本套丛书编排合理,搜罗广泛,可谓滇南医学的集大成之作。

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前言

首论滇南医学之起源,可谓:医学肇三皇,滇南无尽藏。

轩岐仁术,肇自三皇,广大精微,源远流长。中医药学的发展,一源而多流,理一而分殊,故细化、分化和深化为不同流派。祖国幅员辽阔,国土广袤,由于地理物候和社会人文等因素的影响,故而有中医流派发展之广度。经数千年来的发挥演绎、整合积淀,中医药学得以传承精华、守正创新,故而有中医流派发展之深度。历代传承,深广结合,时至今日,中医学术流派更是精彩纷呈。

西南之疆,云岭之上,地灵人杰,历史悠长。云南因其特殊的地理环境和气候,动植物种类数为全国之冠,是世界著名的生物多样性中心,生物资源尤其是天然药物资源十分丰富,此即滇南之地域。史有庄蹻入滇、秦开五尺、蜀汉南征,开启滇南与中原之交流。间有建宁爨氏、南昭大理,素与中原往来密切、水乳交融。近代重九起义、护国运动、滇缅抗战,树中华国威,扬国士侠义,此即滇南之历史。25 个少数民族世居云南,其宗教信仰与饮食习俗各异,孕育了古滇文明和绚烂多彩的民族文化。再经汉、唐、明代三次大规模的汉族士人移民入滇,中原文化遂成主流,此即滇南之人文。基于云南独特的地域、历史、人文,古滇文明、民族文化与中原文化交相辉映,以中医药学理论体系为主体,融汇多种少数民族医学特色,寓地域性、民族性、文化性、兼容性于一体的医学流派—“滇南医学”由此诞生。

次论滇南医学之沿革,可谓:兰茂弘医道,源远且流长。

滇南医学起源于秦汉,发展于南诏大理,成型于明清,兴盛于近现代,是祖国医学不可或缺的重要组成部分。秦汉之际,彝族、苗族、傣族、藏族等各族人民探索治病之法,形成地方独特的民族医疗模式。南诏大理时期,积极学习中原文化及医学,亦融汇印度密教医学与波斯医学,代表医家有溪智、白和原、白长善等,代表著作有《脉诀要书》《元阳彝医书》等。

明清时期,云南与中原交往甚密,经济文化发展迅速,是滇南医学成型的高峰时期。明代云南各地州医学蓬勃发展,涌现出不少名医贤达,如随明军入滇之军医董赐、巍山张羲、鹤庆全祯、昆明孙光豫、石屏何孟明、保山刘寅、通海孔聘贤、曲靖赵汝隆等。明代云南最负盛名的医家当属兰茂,乃推动云南民族医药与中医药交流融汇的奠基人物,著有《滇南本草》《医门揽要》,对后世影响深远,道光《云南通志》谓“二百年滇中奉为至宝,不可遗也”。清代云南医学体系的设置多承明之旧制,临床分科愈加细致。既有诸多医家醉心先贤经典,热衷整理古典医学文献,如管暄、管濬、张佩道、奚毓嵩、曹鸿举等,也有躬耕于临床儿科、眼科,或精通伤寒、或擅长针灸、或长于治疫的多位医家,如杨宗儒、李钟溥、赵琳、王恩锡、熊彬等。既有精通本草的习谭,也有手录方书十六卷的罗名模。既有收录226 种彝药的抄本《医病好药书》,也有老拨云堂的代表方药制剂“拨云锭”。综上所述,在鼎盛时期的明清两朝,滇南医学基本成型。

近现代涌现了运用中医理法方药结合云南道地本草、民族医学特色进行辨证施治的大批中医名家,滇南医学呈现出百花齐放的繁荣景象。曲靖陈子贞著《医学正旨择要》,被奉为云南中医界的经典教材。大理彭子益著《圆运动的古中医学》,今人李可大为推崇。彝人曲焕章创云南白药,成为当今著名的民族医药品牌。新中国成立后,云南四大名医吴佩衡、姚贞白、戴丽三、康诚之可谓家喻户晓,名家李继昌、吕重安等亦众口皆碑,而吴氏扶阳学术流派、姚氏妇科学术流派、戴氏经方学术流派、管氏特殊针法学术流派、张氏云岭疏调流派等亦相应诞生。1960 年云南中医学院成立,云南的中医药教育事业更上层楼,家传、师承、院校教育等人才培养模式多措并举,傣医药学、彝医药学国家级规划教材出版,推动滇南医学人才队伍持续壮大。

再论名医丛书之出版,可谓:丛书传心法,医名后世扬。

滇南医学,蔚为大观,无尽宝藏,亟待发掘。然而即使距今尚近的现代滇南名医,其学术思想与临床经验的发掘整理,亦是现状堪忧。诸多名家贤达,或平生所学濒于失传;或既往虽发表出版,然几经辗转,今已难觅其踪;或未能公开问世,医家仅个人整理,赠予门人弟子,时日既久,以至湮没无闻;或虽有医家个人专著得以行世,如现代已故滇南名医之著作《吴佩衡医案》《戴丽三医疗经验选》《姚贞白医案》《康诚之儿科医案》等,但仅能反映其学术成就的某一方面,未能囊括学术思想与临证经验之全貌,故一直缺乏一套丛书将医家平生学验进行系统完善的整理与汇总。

我们深感老前辈们学验俱丰,独具卓见,临证确有佳效,遗留资料内容丰富多彩,具有颇高的学术和应用价值,若不善加搜集整理,汇总出版,则有绝薪之危。有鉴于此,我们广邀贤达,系统整理出版“滇南医学名医丛书”,此亦云南乃至全国中医药界翘首以盼之盛事。丛书的编写得到云南广大同仁的热烈响应,众多名医专家和流派传人都积极参与。大家怀着强烈的事业心、责任心,克服工作忙、任务多、时间紧等困难,坚守科学精神,贯穿精品意识,做到内容准确、表达流畅、图文并茂。通过努力,如今“滇南医学名医丛书”得以呈现在全国读者的眼前。

我们进行丛书编写的基本立足点有二:一是面向临床,围绕各科的临床问题,提供滇南名医的宝贵思路与诊疗经验。二是系统展现滇南医家学验之全貌,本丛书并非仅叙学术思想,仅载临床验案,或仅摘医论医话,而是分章别论,详尽阐述,将医家之学术思想和临床经验完整赅于一书,以全面反映医家之学术特色。每分册首叙“医家事略”,“学术思想”和“理论探幽”章节介绍医家主要思想,“辨治思路”和“临证心得”章节论述医家多年来独创或改良的内外治法,“方药辨析”章节总结医家的用药心法,运用经方、时方乃至原创验方的心得,附以相关“临床验案”。“医话与文选”章节通过讲演和医论的内容,使诸位滇南医家的形象更加丰满生动;“传承与创新”章节则突出了医家毕生于医疗、教学、科研领域的守正创新和上下求索。

丛书有四大亮点。一者立足经典学术,如吴佩衡承郑钦安扶阳奥旨,以温通大法独步杏林;严继林承戴丽三之学,阐仲景六经辨证法式。二者囊括临证诸科,如龙祖宏诊疗脾胃肝胆疾病,刘复兴诊疗皮肤病,易修珍、张良英诊疗妇人病,吕重安诊疗小儿病,罗铨诊疗老年病,苏藩诊疗眼病,等等,皆为当代滇南医家立足临床各科,毕生躬耕实践的精华集成。三者涵盖多元诊疗,如张沛霖擅针灸,夏惠明擅推拿等,突出了中医具有显著优势的传统外治法。四者彰显守正创新,如姚氏流派今传至第八代,成一家之言,可谓守正;张震创立证候层次结构学说,独具卓见,可谓创新。丛书编排合理,搜罗广泛,可谓滇南医学的集大成之作。

末论滇南医学之未来,可谓:今朝将付梓,明日更辉煌。

此套丛书的出版,得到了众多名医专家和学术流派传承人鼎力相助,依靠大家的齐心协力,我们才能完成“滇南医学名医丛书”的编写。最后,尤其要诚挚感谢路志正、张震、王庆国三位国医大师,三位耆宿大德在百忙之中一起为丛书作序,珍贵无比,蓬荜生辉,体现了对滇南医学的关心与厚爱。丛书虽几经易稿,然限于时间与水平,难免有不妥和不周之处,望读者批评指正,以便今后修订、提高。

2018 年云南省中医药学会学术流派传承专业委员会成立,滇南医学研究院挂牌,“滇南医学”自此成为云南中医界的闪亮名片。我们搭建起滇南医学学术流派发展论坛,每年邀请省内外名家齐聚一堂,春城论道。我们开办“滇南医学讲坛”,充分利用互联网传播优势进行线上直播。我们遍访名医,广求贤达,摸底、整理、抢救诸多珍贵资源,将医家平生之学验以影像“留声”,进行“活态”传承。从线下会议、线上平台的交流发展,到影像视频的传承记录,再到如今名医丛书的出版问世,滇南医学正与广大同仁携手并进,以崭新的姿态谱写明日的辉煌。

国运昌隆飞腾,中医流派兴盛,愿以是书为贺,昭显滇南医学诸位名家近年来的成果,贻飨同道,幸甚至哉。丛书得以出版,前辈心法得传,于弘扬滇南医学不无小益,当可告慰止庵先师及众位前贤。若是丛书可增后学之志趣,勤求古贤之慧论,或幸使达者于医道多一分知解,绵绵若存,保之不泯,期能光大我轩岐仁术,弘扬我滇南医学,如此幸事,于愿足矣。

文辞有尽,余绪无穷,付梓之际,谨作是叙。文末以诗纪之:

轩岐仁术肇三皇,兰茂弘道于南滇。

妙香佛国承医法,性天风月亦通玄。

四大医家荷祖业,流派广纳诸名贤。

离火九运甲辰至,丛书付梓启新篇。

彭江云

壬寅仲冬于云南中医药大学


目录

第一章 理论探幽/1

第一节 阳气本论 /1

第二节 阳虚邪凑论 /4

第三节 寒湿致病论 /8

第四节 三阴寒化论 /11

第五节 气血荣通论 /14

第六节 脾胃枢纽论 /17

第七节 肝肾亏损论 /21

第二章 辨证发微/25

第一节 明辨阴阳 /25

第二节 辨标本虚实 /26

第三节 辨寒热真假 /28

第四节 注重体质 /30

第五节 重视舌脉 /33

第三章 治法心要/38

第一节 扶阳御邪 /38

第二节 扶阳存津 /41

第三节 温阳通络 /43

第四节 清上温下 /45

第五节 解表攻里 /46

第六节 温补脾肾 /50

第七节 顾护脾胃 /51

第四章 临床实践心得/57

第一节 外感病证 /57

一、 外感表证 /58

二、 外感发热 /62

三、 咳嗽 /66

四、 痢疾 /70

第二节 内伤杂病 /74

一、 心悸 /74

二、 胃痛 /77

三、 泄泻 /81

四、 呃逆 /85

五、 便秘 /88

六、 头痛 /90

七、 眩晕 /93

八、 淋证 /96

九、 水肿 /98

十、 尪痹 /101

十一、 骨痹 /105

十二、 大偻 /109

十三、 皮痹 /112

十四、 痛风 /115

十五、 项痹 /120

十六、 漏肩风 /122

十七、 腰痛 /124

十八、 骨痿 /127

十九、 背寒 /129

二十、 燥痹 /132

二十一、 痿证 /135

二十二、 狐惑病 /137

二十三、 内伤发热 /140

二十四、 月经不调三联证 /143

二十五、 不寐 /147

第五章 方药辨析/152

第一节 扶阳十大主药 /152

一、 扶阳首药选附子 /153

二、 调和营卫话桂枝 /155

三、 搜剔寒湿伍细辛 /156

四、 温阳化湿用干姜 /157

五、 温脾纳肾选肉桂 /159

六、 芳香化湿引砂仁 /160

七、 温中降逆公丁香 /160

八、 暖肝止痛吴茱萸 /161

九、 祛风解肌话葛根 /162

十、 散寒解表功麻黄 /163

第二节 扶阳常用辅药 /164

一、 降逆止呕君半夏 /164

二、 化湿醒脾参苍术 /165

三、 温肠止泻肉豆蔻 /166

四、 和解少阳伍柴胡 /166

五、 益气固表绵黄芪 /167

六、 温中理气用乌药 /167

七、 行气止痛理川芎 /168

八、 补肝益肾怀牛膝 /169

九、 益肾生精有杜仲 /170

十、 壮阳补火补骨脂 /171

十一、 滋补精血肉苁蓉 /172

十二、 补肾强筋巴戟天 /173

十三、 醒脾和胃石菖蒲 /174

第三节 常用药对 /175

一、 川芎配细辛之散寒止痛 /175

二、 黄芪配防己之除湿止痛 /175

三、 羌活配秦艽之祛风止痛 /176

四、 独活配怀牛膝之祛风除湿,益肾通痹 /176

五、 海桐皮配海风藤之祛风湿,通经络 /177

六、 附子配桂枝之温经散寒止痛 /177

七、 菖蒲配豆蔻之温中行气、化湿和胃 /177

八、 白芍配桂枝之调和营卫 /178

九、 公丁配肉桂之温中健胃 /178

十、 远志配麦冬之养阴敛汗 /178

十一、 淫羊藿配薏苡仁之补肾祛风利水 /179

十二、 蜂房配骨碎补清上焦虚火 /179

十三、 大、小蓟之凉血止血兼利尿 /179

十四、 仙茅配白茅根补肾气兼活血养血 /180

第四节 经方释义 /180

一、 桂枝汤 /181

二、 桂枝附子汤 /181

三、 麻黄汤 /182

四、 麻黄细辛附子汤 /183

五、 大黄附子汤 /183

六、 大建中汤 /184

七、 防己黄芪汤 /184

八、 四逆汤 /185

九、 小柴胡汤 /186

十、 竹叶石膏汤 /187

十一、 承气汤类方 /188

十二、 真武汤 /189

十三、 小青龙汤 /189

十四、 温经汤 /190

第六章 扶阳实践与学术传承探讨/192

第一节 扶阳学派兴起对中医振兴的推动 /192

第二节 论学术流派传承与发展 /193

第三节 扶阳学术传承探要 /196

第四节 扶阳实践中值得注意的几个问题 /198