社区药师案头手册

本书由中国非处方药物协会组织，由康震、刘治军、金锐教授领衔部分北京三甲医院具有临床经验的临床药师和具有社区药房丰富实践经验的优秀执业药师编写。本书选择了社区常见的近100种疾病作为编写的主线，围绕其典型症状、服务场景示例、疾病概述、治疗与用药原则、常见用药（西医用药、中医用药）、药物相互作用提示、注意事项、代表药品进行论述，内容贴近社区药师开展药学服务需要，特别是中医用药还根据证型选择。本书适合社区医院药师、社区药店药师阅读参考。

康震，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任、教授，原国家药监局执业药师资格认证中心常务顾问、FIP国际药学联合会会员、中国非处方药物协会专家委员会委员、北京药师协会常务理事、美国药师协会授权MTM培训师、中国药科大学与美国明尼苏达大学联办MTM培训班及北京药师协会和北京医管局MTM讲师。

社区药师优良的药学服务（药学技术和药品信息方面的深层次服务）是大众较为迫切需要的，是大众的首选“产品”，同样也是社区药店生存发展的关键因素和核心竞争力，以此满足不断增长、变化的全民健康需求。

党中央、国务院在2016年印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》后，党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中再次明确强调，要进一步加强健康中国建设，强化基层公共卫生体系建设，为人民提供全方位全周期健康服务，这也是对社区药师提出的更高的发展要求。
去年年初中国非处方药物协会组织和邀请了我们三位以及部分在北京三甲医院工作且具有临床经验的临床药师和在社区药房具有丰富实践经验的优秀执业药师，一起共同编写国内的第一本《社区药师案头手册》。这也是借鉴《美国医师案头手册》的思路，以我们的国情和需求为导向，编写的一本具有一定权威性和临床实用意义的药学类参考工具书，专门供社区药师日常工作参考使用，以帮助广大的社区药师更有效地为生活于社区的百姓和患者提供优质的药学服务，以监护和管理患者的用药安全。
所谓的社区药师，顾名思义包括了在基层医疗机构以及社区药房工作的药师们。国际上普遍将社区药师视为全科药师，因为其主要的服务就是围绕社区居民遇到的常见疾病和慢性疾病药物治疗困惑，提供全方位的药学服务（包括处方调剂和OTC药物销售），以解决社区居民疾病药物治疗的管理需求。因此，作为一名社区药师来说，不仅需要精通药物特性，也需要掌握医学的知识背景，同时应兼备职业道德，并遵守职业准则来践行药学服务的工作。因此，药师在执业技能上需要掌握沟通技能、问诊技能、观察技能、反思技能、药历书写、评估技能等临床综合技能，还应该具备同理心、爱心、敏感性和自控性等修炼养成，才能真正为社区百姓和患者提供优质的药学服务。
在这样的背景下，整个编写团队经过研究并进行筛选和调研，最终选择了社区常见的近100种疾病作为本书编写的主线，并以社区疾病发生率较高的顺序进行编写，以服务场景为向导，围绕这些疾病的基本概述、临床表现和用药人群，提出中西医治疗和用药原则，按中西治疗方式列出了其用药清单和人群特征，同时介绍了临床治疗中可能遇到的中西药物相互作用，这些基本知识也是社区药师提供药学服务必备的基本内容。同时，在各种疾病中重点挑选了一些代表药物，进行部分内容解读，让社区药师更深入理解和掌握这些药物的特性和使用，但由于篇幅受限，有些信息无法全部表达，包括未能收录的病种，如扁平疣、冻伤、斑秃、中耳炎、肥胖/超重等。全书“代表药品”中的“规格及用量”或“规格”仅体现部分常见规格，该药物用法用量需根据个体病情，另行制订治疗方案或参考药品说明书，故略述；“代表药品”中的“成分”多体现主要成分，其余略述。鉴于药物品牌及剂型众多，全文药物名称多采用通用名（不带盐基及剂型），显示的剂型及规格也仅体现社区药房部分常见的，其他的选择需依据患者治疗需求和医嘱而定。
同时，我们希望未来将根据医学的发展和临床治疗指南的变化，与时俱进不断更新升级，真正成为社区药师身边解决患者临床用药实践的案头手册。
诚然，编写团队严谨工作、共同努力，书中仍可能存在不足，敬请业界专家和广大药师提出宝贵意见。同时，我们对中国非处方药物协会的邀请以及对本书出版的大力支持，深表衷心的感谢！

康震、刘治军、金锐
2023年4月于北京

第1章 呼吸系统疾病用药 1
1. 普通感冒 1
2. 流行性感冒 7
3. 扁桃体炎 13
4. 咽炎 18
5. 肺炎 24
6. 支气管炎 29
7. 变应性鼻炎 36
8. 鼻窦炎 40
9. 哮喘 45

第2章 消化系统疾病用药 52
10. 急性胃肠炎 52
11. 功能性消化不良 58
12. 消化性溃疡 64
13. 胃食管反流病 70
14. 慢性胃炎 75
15. 痔 81
16. 便秘 84
17. 肠易激综合征 90
18. 脂肪肝 95
19. 溃疡性结肠炎 100
20. 胆石症 105
21. 病毒性肝炎 108

第3章 循环系统疾病用药 114
22. 高血压 114
23. 血脂异常 121
24. 冠心病 127
25. 心力衰竭 136
26. 心房颤动 141

第4章 神经和精神系统疾病用药 146
27. 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作 146
28. 头痛 151
29. 失眠 158
30. 焦虑 165
31. 抑郁 171
32. 眩晕 179

第5章 皮肤疾病用药 186
33. 荨麻疹 187
34. 湿疹 192
35. 痱子 196
36. 皮炎 200
37. 癣（头癣、体癣、股癣、手癣、足癣） 206
38. 毛囊炎 213
39. 痤疮 217
40. 带状疱疹 222
41. 白癜风 227
42. 银屑病 232
43. 日晒伤 237
44. 烫伤 240
45. 黄褐斑、雀斑 244
46. 酒渣鼻 248
47. 多汗症 253

第6章 眼科疾病用药 257
48. 变应性结膜炎 257
49. 睑腺炎 262
50. 沙眼 265
51. 干眼症 269
52. 白内障 273

第7章 耳科疾病用药 278
53. 耳鸣 278

第8章 骨伤科疾病用药 283
54. 类风湿关节炎 283
55. 骨关节炎 289
56. 软组织损伤 295
57. 骨质疏松症 299

第9章 儿科疾病用药 304
58. 儿童普通感冒 304
59. 儿童急性化脓性中耳炎 311
60. 儿童流行性感冒 315
61. 儿童肺炎 319
62. 儿童功能性消化不良 324
63. 儿童急性感染性腹泻 327
64. 儿童荨麻疹 333
65. 儿童湿疹 337
66. 儿童变应性鼻炎 342
67. 儿童支气管哮喘 347

第10章 妇科疾病用药 353
68. 乳腺增生 353
69. 痛经 357
70. 月经不调 362
71. 更年期综合征 368
72. 感染性阴道炎（细菌性、真菌性、滴虫性） 373
73. 老年性阴道炎 378
74. 避孕 381

第11章 口腔疾病用药 385
75. 口腔溃疡 385
76. 口腔单纯性疱疹 391
77. 牙周炎 394
78. 牙龈炎 398

第12章 泌尿生殖系统疾病用药 403
79. 泌尿系感染（UTI） 403
80. 良性前列腺增生（BPH） 408
81. 前列腺炎 414
82. 勃起功能障碍（ED） 419

第13章 内分泌系统疾病用药 424
83. 甲状腺功能亢进症（甲亢） 424
84. 糖尿病 430
85. 高尿酸血症/痛风 439

第14章 营养缺乏症用药 445
86. 缺铁性贫血 445
87. 钙缺乏症 450
88. 维生素缺乏症 454

主要参考文献 459