温疫论

《温疫论》，明代吴有性（字又可）撰于崇祯十五（1642）年，是中医史上第一部系统研究急性传染病的医学著作，是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作。全书二卷，上卷主要论述温疫之病因、病机、证候、治疗、变证、宜忌，以及温疫与伤寒的区别。下卷重点叙述温疫的种类、传变、治疗原则，各种兼证、变证的治疗和调理。

吴又可在《温疫论》中创立了“戾气”病因学说，强调温疫与伤寒完全不同，明确指出“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，由此创立了表里九传辨证论治思维模式，以“驱x外出”为中心，创制了达原饮等治疗温疫的有效方剂。这些方剂和治疗思路对后世温病学的形成与发展产生了深远影响，在这次新型冠状肺炎疫情中，中医仍然在使用这种思路和这些方剂。

三全译注者《温疫论》以文渊阁《四库全书》本为底本，并吸收先贤时彦的研究成果进行了题解、注释和白话翻译。

题解部分凝聚着译注者多年行医的实践经验、体会和读书心得，或帮助读者深入理解原文，或指明思考的方向。《温疫论》与《伤寒论》是中医发展的两条不同路径的代表性著作，后出的《温疫论》对《伤寒论》多有借鉴和发展，因此，译注者在题解部分对二者间的联系和区别进行了言简意赅的提示。

《温疫论》涉及的众多方剂和中医术语是理解的z大障碍，因此注释除了注释疑难文字外，主要注释中医术语和方剂，并尽量用通俗的语言进行解释，而非引经据典、追根溯源地延伸，甚至掉书袋。同时，为免于读者翻检之劳，同时便于读者加深认识，一些相隔一定篇幅的中医术语和方剂不妨重出，益于读者在不同场景下深入理解这些术语和方剂。

译注者在译文方面用力颇深，努力追求信、达、雅，并试图用简练的语言揭示出原文后的思维方式和深刻内涵。

1.原著者：吴有性（约1592—1672），字又可，江苏吴县（今江苏苏州）人，明末清初医家。《清史稿》有其简略传记。

2.译注者：唐文吉、唐文奇，执业中医师，传统文化传播者。在行医之余，常年坚持在网络讲述中医，曾出版：专著《思考中药》，点校《全国名医验案类编》《民国全国名医验案类编续编》，校注《增补内经拾遗方论》等著作。

1.一部预防瘟疫的指南。

吴又可在《自叙》中认为：“夫温疫之为病，非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感。”这种“异气”，吴又可命名为“戾气”“杂气”。杂气致病途径有“天受”有“传染”。“天受”即“从口鼻而入”的间接传染，“传染”即直接接触传染。因此，预防瘟疫首先就要切断这两种传播途径。

预防瘟疫更重要的是避免“饥饱劳碌、忧思气怒，正气被伤”，并举例有三个人冒着大雾早行，结果“空腹者死，饮酒者病，饱食者不病”。

2.一部治疗瘟疫的指南。

吴又可认为“杂气”侵入人体后，进入半表半里的“膜原”，因此，自创了“达原饮”这一治疗瘟疫的方剂。这个方剂在新冠肺炎的治疗中仍发挥着作用。

与《伤寒论》“六经传变”不同，吴又可认为“疫邪九传”，这也是《温疫论》的核心问题，因此有专篇“统论疫有九传治法”进行总结。所谓“九传”并不是指一个病人的病情有九种变化，而是指每个病人都只属于一种传变。由此，吴又可提供了各种传变的治疗方剂：达原饮、白虎汤、举斑汤、瓜蒂散、三消饮、承气汤等等。

此外，针对瘟疫感染者的不同症状，吴又可还分别门别类提供了不同的治疗方法和思路。

除了一般感染者的治疗外，对妇女、尤其是妊娠女性，还有儿童，吴又可也考虑到其不同的生理因素，而提出不同的治疗思路。

吴又可的治疗方剂中非常重视甘草、生姜、大枣的使用，很多方剂，即使是与张仲景《伤寒论》同名的方剂，其煎煮中几乎都加入了生姜和大枣。这源于其“人以胃气为本”的指导思想。

3.一部瘟疫康复者的调养指南。

俗话说：生病时，三分治，七分养。那么感染瘟疫后如何吃喝、调养？吴又可都有专篇论述：《论食》《论饮》。

瘟疫愈后是不是可以该大几天犒赏自己劫后余生？或者用人参等补药？吴又可提出一个基本原则是：“大抵时疫愈后，调理之剂，投之不当，莫如静养节饮食为第一。”

瘟疫治愈后为什么会复发？什么是食复、劳复、自复？邪气复聚怎么办？吴又可不仅有详细分析，还开出“安神养血汤”等治疗方剂，并厘清不同情况的治疗思路。

4. 一部平易近人又不失趣味的医书。

一般的医学书籍往往沉醉于严肃甚至刻版的医学问题的探讨，让专业外的人望而生畏。可是读吴又可的《温疫论》，即使是非专业人士，也一样能读出乐趣。一则有话则长，无话则短，单刀直入，直中要害，读起来无比酣畅。而其中记录的一些医案，如同明清小品文一般，往往尺水兴波，又一波三折，让读者的心也随之跌宕起伏。如“因证数攻”条，记录了朱海畴的病案，刚开始“身卧如塑”，家人“更无他策，惟待日而已”，让人非常揪心；三剂药后，“神思稍爽”，让人精神也为之一震；可是五日“烦热又加”，让人揪心；八日“肢体自能少动”，让人又看到一些希望；起起伏伏，终于“调理两月平复”。像这样鲜活的医案，书中不时有穿插，让人既敬佩吴又可妙手回春，又对生命充满了敬畏。

前言

自叙

上卷

原病

温疫初起

传变不常

急证急攻

表里分传

热邪散漫

内壅不汗

下后脉浮

下后脉复沉

邪气复聚

下后身反热

下后脉反数

因证数攻

病愈结存

下隔

注意逐邪勿拘结粪

蓄血

发黄疸是腑病，非经病也。

邪在胸膈

辨明伤寒时疫

发斑战汗合论

战汗

自汗

盗汗

狂汗

发斑

数下亡阴

解后宜养阴忌投参术

用参宜忌有前利后害之不同

下后间服缓剂

下后反痞

下后反呕

夺液无汗

补泻兼施

药烦

停药

虚烦似狂

神虚谵语

夺气不语

老少异治

妄投破气药论

妄投补剂论

妄投寒凉药论

大便

小便

前后虚实

脉厥

脉证不应

体厥

乘除

下卷

杂气论

论气盛衰

论气所伤不同

蛔厥

呃逆

似表非表，似里非里

论食

论饮

损复

标本

行邪伏邪之别

应下诸证

应补诸证

论阴证世间罕有

论阳证似阴

舍病治药

舍病治弊

论轻疫误治每成痼疾

肢体浮肿

服寒剂反热

知一

四损不可正治

劳复、食复、自复

感冒兼疫

疟疫兼证

温疟

疫痢兼证

妇人时疫

妊娠时疫

小儿时疫

主客交

调理法

统论疫有九传治法

正名

《伤寒例》正误

诸家温疫正误