医案春秋：老中医临证一招鲜

医案是医学的第一手资料，也是行医的真实写照。本书采撷

了大量名家医案及作者医案，总结了其中的临床经验、感悟，并

自解自析，传教于人。全书共 10 章，通过对头面神经、心脏循

环、肺呼吸、脾胃消化、肝胆情志、妇儿科、泌尿生殖、皮肤

病、代谢免疫、脊柱四肢方面的医案讲述真实的临床治疗过程，

针对其中不足之处，结合作者的治学心得进一步梳理，整理出一

条清晰的中医学脉络，以便读者学习、了解和掌握。

本书行文流畅，条理清楚，医案翔实，贴近临床实际，适合

中医药工作者、中医药院校广大师生及中医药爱好者阅读参考。

张博医生，广东省中医药学会亚健康分会委员，中国医师协会疼痛科分会会员，中国针灸学会结构针灸分会会员，世界脊诊整脊联盟委员，高级中医康复师。张博医生毕业于广州第一军医大学，毕业后在部队医院工作16年，主要负责官兵的日常医疗和首长保健。在部队期间，张医生主动学习中医知识，用针灸技术和中医知识为官兵和首长服务，获得官兵一致好评。转业后，张医生受邀来到广州，又先后拜广东名老中医邓兴国，全国首届疼痛学会会员，世界脊诊整脊联盟委员曾宪鹏主任（韩济森院士学生）为师，学习中医诊断和脊柱矫正，疼痛治疗。2021年正式拜西安名老中医王幸福为师。现为南方医科大学研究生院副院长黄文华教授（钟世镇院士弟子）在读研究生。张医生为广州泰坤堂国医馆坐诊专家，广州空军离休干部疗养所特聘专家（曾为原广空司令员杨正刚，副参谋长杨清波等将军治疗）。大家中医互联网医院特聘医生，网诊患者五千多人次，收到现金打赏一千多人次。张医生工作之余，还积极撰写文章，进行中医知识科普。在今日头条注册的“幸福痛快中医”，粉丝超过两万名，文章阅读量近180万。张医生还经常到北京，西安，青岛，广州，厦门一些企业，机构进行中医知识讲座。

医案是医学的第一手资料，也是行医的真实写照。本书采撷了大量名家医案及作者医案，总结了其中的临床经验、感悟，并自解自析，传教于人。

录??目

第 1 章 头面、神经系统医案 ......................................................................... 001

柴胡汤合一味都梁丸治疗外感头痛不止 001

天麻钩藤饮合二至丸治疗高血压之肝阳上亢、头痛欲裂 001

补中益气汤治疗气虚头痛 002

葛根汤加钩藤、秦艽治疗眼睑 动 002

补中益气汤治疗眼肌无力 003

补中益气汤治疗吞咽无力 004

蒲黄组方治疗肝肾阴虚肝火上炎引起的眼底出血 005

小青龙汤合五苓散治疗面色黧黑、阳痿 005

五苓散合抵当汤治疗脑部肿瘤 006

五苓散、外台茯苓饮、升麻葛根汤合用治疗耳鸣 007

治喉“十六字诀”治疗扁桃体发炎 007

五苓散、真武汤、玉屏风散、附子理中汤合用治疗脊髓空洞症 009

附子理中汤合导赤散加减治疗舌尖麻 009

桂枝汤加减治疗全身疼痛医案二则 010

当归补血汤、桂枝新加汤、活络效灵丹治疗癌症晚期浑身疼痛 011

炙甘草汤合补中益气汤治疗头晕心悸 012

苓桂术甘汤合金匮肾气丸治疗高血压头晕目眩 013

血府逐瘀汤、消瘰丸、抵当汤合用治疗颈动脉斑块 013

温胆汤、五苓散、犀角地黄汤合用治疗高血压脑梗死 013

阳和汤合五味消毒饮、消瘰丸治疗腮部肿胀疼痛 014

人参败毒散治疗面目浮肿 015

益胃汤合生脉饮治疗口干舌裂 016

五苓散合抵当汤治疗眼底水肿 017

苓桂术甘汤加减治疗眼压过高 017

八味大发散治疗外障眼病验案举隅 017

饮酒后结膜出血速愈案 023

五苓散配合活血胶囊自医视物模糊 023

防风通圣散治疗十岁女童暴发火眼 024

桂枝汤合苍耳子散加专药治疗过敏性鼻炎、疳积 025

桂枝龙牡汤、二加龙牡汤、外台茯苓饮合用治疗过敏性鼻炎 025

日本汉方主治慢性鼻炎 026

高效方治疗鼻炎医案两则 026

外台茯苓饮、焦三仙、良附丸合用治疗鼻炎 028

慢性鼻窦炎治疗验方 028

慢性鼻炎、鼻窦炎治疗的关键是守方 029

阴虚内热，身面皆赤医案解读 030

鼻咽癌放疗术后中医调理 031

学王老师三仙汤应用与拓展治疗 031

龙胆泻肝汤合瓜蒌薤白汤治疗失眠、视物不清 032

龙胆泻肝汤、四妙丸、口苦专方合用治疗口苦、口腔溃疡 032

重用二药治疗脱发 032

脱发的中医辨证及临床经验 033

血府逐瘀胶囊加味治疗脑萎缩 035

甘草泻心汤、附子理中汤、封髓潜阳丹合方治疗慢性复发性口腔溃疡 036

当归补血汤加专药治疗肝硬化、口腔溃疡 037

桃红四物汤合泽泻汤治疗腔隙性脑梗死 037

漏芦连翘汤治疗嘴唇反复红肿 038

当归补血汤、泽泻汤、清震汤、四君子汤合用治疗脑垂体瘤 039

清震汤合济生肾气丸治疗脑积水 040

五苓散加减治疗视神经萎缩、玻璃体浑浊 040

黄连温胆汤、栀子豉汤、龙胆泻肝汤合用治疗多发性脑梗死 040

牙痛治疗方 041

鲜藕榨汁治疗小儿鼻衄 041

大黄黄连泻心汤治鼻衄、齿衄、吐血 041

补阳还五汤、桂枝茯苓丸、承气汤合用治疗脑梗死 042

玉女煎加减治疗牙痛、耳鸣 042

玉女煎治疗牙痛兼咽喉肿痛 043

外台茯苓饮合桂枝汤治疗鼻炎 044

当归补血汤、五味消毒饮、四物汤加减治疗严重痤疮 044

加味化瘀消坚汤治疗囊肿性痤疮 045

防风通圣散、四逆散、黄连解毒汤合用治疗闭合性粉刺 046

荆芥连翘汤治疗化脓性中耳炎 046

脑心通胶囊治疗恢复期以及后遗症期面神经炎 046

一剂治愈疱疹性咽峡炎验案 046

通窍活血汤治疗脱发 047

五苓散合三仙汤治疗脱发 048

麻黄汤合止痉散治疗面肌痉挛 048

第 2 章 心脏、循环系统医案 ......................................................................... 049

瓜蒌薤白汤合泽泻汤治疗冠心病 049

葛根、丹参、红景天、羊红膻治疗心供血不足、胸闷 049

泽泻汤治疗高血压 050

五苓散治疗高血压验案二则 050

茵陈五苓散治疗高血压 051

温卫安以猪苓汤治疗高血压浮肿 052

五苓散加降压角药治疗高血压、头晕 052

天麻钩藤饮合桂枝龙牡汤、二陈汤加减治疗肝阳上亢之高血压头痛 053

高血压治疗验案 054

治高龄老人高血压、冠心病重症之验方 055

泽泻汤合五苓散治疗头晕 055

眩晕立效方柴陈泽泻汤 056

柴陈汤治疗眩晕重症临床验案一则 057

四逆散加减治疗高血压 058

归脾汤加失眠专药治疗心慌、不寐 058

瓜蒌薤白汤加味治疗胸闷气短 058

治疗久治不愈之多汗症 059

治疗挥汗如雨验案三则 060

白日自汗及烘热汗出之治疗验案 062

犀角地黄汤合二至丸加减治疗再生障碍性贫血 063

四君子合桂枝甘草汤治疗心力衰竭 064

老年冠心病中医辨证及医案 065

羊红膻治疗心力衰竭验案二则 066

葶苈大枣泻肺汤加减治疗顽固性心力衰竭 068

瓜蒌薤白汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭失眠 069

真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗高龄老人心力衰竭伴脚肿 069

独参汤、生脉散合炙甘草汤治疗心悸伴腿肿 070

小柴胡汤合生脉散加减治疗半夜心悸 070

桂枝龙牡汤、百合生地汤、甘麦大枣汤合方加减治疗怔忡心悸 071

炙甘草汤治疗心悸 072

益气复脉汤治疗心脏期前收缩 072

四神煎合四味健步汤加减治疗腿水肿 073

五苓散合附子理中丸治疗头晕 073

柴陈泽泻汤加减治疗脑梗死头晕 074

温胆汤合泽泻汤加减治疗头晕耳鸣 074

当归芍药散、泽泻汤合五苓散加减治疗头晕 075

当归补血汤合理中汤加减治疗低血压头晕 076

当归补血汤加减治疗筋瘤 076

龙胆泻肝汤合五味消毒饮治疗丹毒 077

桑叶治疗盗汗之验案 078

犀角地黄汤合黄连阿胶汤加专药治疗血小板减少 078

柴胡疏肝饮加减治疗血小板低 078

当归补血汤治疗贫血验案 079

小柴胡合外台茯苓饮治疗头晕、失眠 079

五苓散治疗“三高”验案 080

五苓散合柴胡龙骨牡蛎汤治疗高血压验案 080

五苓散合补中益气汤治疗乏力 081

泽泻汤合五苓散治疗头晕 081

血府逐瘀汤加生蒲黄治疗先天性血管瘤 081

桃红四物汤加减治疗腔隙性脑梗死验案 082

血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗常年憋闷 083

第 3 章 肺、呼吸系统医案 ............................................................................. 084

九旬老翁短气喘甚，一剂喘止 084

诊断肺气肿，按一按大拇指便知 084

四逆散合小青龙汤治疗咳嗽 085

肺炎喘嗽治疗验案 086

二仙汤合肾气丸治疗胸闷气短验案 087

五苓散合消瘰丸治疗肺炎 087

冰糖紫菀冬花水治小儿咳嗽 087

复元活血汤合活络效灵丹加减治疗浅静脉炎 088

老年肺癌验案一则 088

白虎加人参汤合五苓散加减治疗肺癌高热 090

八味地黄丸合二仙汤加减治疗哮喘 091

肺癌晚期治疗医案一则 091

真武汤合五苓散加强心三药治疗肺癌水肿 092

消瘰丸加泽漆合海白冬合汤治疗肺结节 092

五苓散、外台茯苓饮合四物汤加焦三仙治疗肺癌 092

五苓散加减治疗肺心病 093

四君子合生脉饮加减治疗重症气胸 093

哮喘气憋验案一则 094

二仙汤、消瘰丸合外台茯苓饮治疗老年慢性咽炎 095

小儿退热专方合定时发热专方治疗反复发热 095

麻杏石甘汤合五根汤加减治疗三岁儿童发热半月 095

桂枝汤合暖肝煎治疗身凉怕风 096

通阳逐寒倚细辛治疗身寒如冰八年痊愈 097

小柴胡汤加减治疗过敏性咳嗽 100

外台茯苓饮合消瘰丸治疗肺癌晚期 101

麻杏苡甘汤、四味健步汤合用治疗肺气肿、脑梗死 101

桂枝茯苓丸加减治疗胸膜粘连 101

香附旋覆汤合理郁升陷汤治疗胸腔积液 102

新冠肺炎疫情前期治疗大叶肺炎 103

间质性肺炎的中医治疗 104

小青龙加石膏汤治疗老年咳嗽 104

效方治疗大叶性肺炎 105

幼儿急性咳喘三剂已 106

四逆散合小青龙汤治疗咳嗽 107

指导学生治疗卵巢癌伴胸积腹水 108

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加专药治疗肺炎 109

小柴胡汤合己椒葶苈丸治疗胸闷气短 110

当归补血汤、消瘰丸合百合地黄汤加专药治疗肺结核 110

甘露消毒丹加减治疗儿童湿热咳嗽 111

小儿发热治疗验案 111

六味地黄汤、孔圣枕中丹合血府逐瘀汤治疗发育迟缓 112

第 4 章 脾胃、消化系统医案 ......................................................................... 113

胃剧痛伴呕吐临床验案 113

当归补血汤合半夏泻心汤加减治疗食管癌 114

四逆散合薏苡附子败酱散加减治疗肠痈 115

半夏泻心汤、外台茯苓饮合胃息肉专方治疗糜烂性胃炎 116

半夏泻心汤合左金丸加减治疗胃胀 117

顽固性呃逆验案 117

左金丸、半夏厚朴汤、半夏泻心汤合用治疗胃灼热 118

巧治顽固呃逆 119

肾气丸加减治疗呃逆频繁 120

旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减治疗呃逆半年 120

附子理中汤、二陈汤、二仙汤合用治疗口吐大量清水 121

甘草泻心汤加减治疗十岁男童食后即便 122

外台茯苓饮、甘草泻心汤合消瘰丸治疗肾囊肿、肿瘤、胃胀 122

外台茯苓饮合平胃散治疗腹胀、乏力 123

知柏地黄丸合外台茯苓饮治疗纳差、早泄 123

百合汤、半夏泻心汤、当归补血汤合用治疗胃胀痛 123

一贯煎合黄连解毒汤加减治疗胃功能亢进 124

一方通治胃溃疡、十二指肠溃疡疼痛 124

慢性萎缩性胃炎验案 125

食欲不振、消瘦之中医治疗思路 126

以开胃进食灵验汤治疗挑食厌食 127

泡仔姜不只是个小咸菜，还能治口臭 128

胃下垂、中气下陷者重用枳实，疗效反增 129

枳实不是破气药，而是补中益气药 130

旋覆代赭汤合茯苓饮治疗腹胀 131

胀气呃逆胃不适，旋覆代赭来帮您 131

厚朴三物汤治疗高龄癌症晚期腹胀难解 132

旋覆代赭汤加减治疗胃癌腹痛 133

活用经方桂枝茯苓丸治疗胃癌晚期 134

五苓散、外台茯苓饮合四逆散治疗便秘 135

小柴胡、外台茯苓饮、滋肾丸合用治疗失眠、便秘 135

桂枝茯苓丸、补中益气汤、乙字汤合用治痔疮 135

血府逐瘀汤合外台茯苓饮治疗症状诸多，脾胃不适 136

禹余粮赤石脂汤治疗滑泻 136

龙胆泻肝汤合痛泻要方治疗长期腹泻 137

卷柏治疗内痔出血验案二则 137

当归补血汤合附子败酱散治疗结肠炎 139

疏肝和胃法重用金钱草治疗胆汁反流伴糜烂 139

乙字汤合桂枝茯苓丸加荔枝草治疗痔疮伴出血、脱肛 140

步玉如老中医谈百合汤用方体会和诀窍 140

良附丸合附子理中丸治疗肠化生 141

治疗红斑性全胃炎方 142

桂枝茯苓丸合乌梅丸治疗早期食管癌 142

四逆散合四妙散加减一剂治膀胱癌之严重腹泻 142

桂枝加芍药汤治老年脾虚腹痛案 143

当归补血汤合桂枝加芍药汤加减治疗脐周疼痛三十年 144

左金丸合外台茯苓饮加旋覆、代赭石治疗呃逆反酸 145

外台茯苓饮合左金丸治疗腹胀 146

补中益气汤治疗便秘 146

学习王幸福老师治疗便秘验方，临床疗效显著 146

补中益气汤治疗便秘、尿口息肉 151

急性痢疾时莫忘利福平 152

小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减加退虚热专药地骨皮治疗肠癌发热 152

外台茯苓饮合半夏厚朴汤治疗胸闷、胃寒 153

旋覆代赭汤、左金丸、外台茯苓饮合用治疗打嗝反酸 153

治疗服药后腹泻 153

葛根黄连黄芩汤合桃花汤加减治疗腹泻如注 154

重用仙鹤草治疗严重虚寒性腹泻 154

学王幸福先生苍术止泻经验，效果神奇 155

逐寒荡惊汤治疗四神丸不效之畏寒腰酸、五更泄泻 157

四逆散合金铃子散治疗腹胀腹痛 158

胃痛治疗验案一则 158

外台茯苓饮合化湿饮治疗食管裂孔疝术后 159

补中益气丸、己椒葶苈丸、左金丸合用治疗便秘，口水多 159

桃核承气汤应用二则 159

蒲公英治疗幽门螺杆菌有奇效 160

重用仙鹤草治疗多年腹泻有速效 160

一味苍术愈腹泻 161