叙事医学课程思政指南

本书是国内笫一部叙事医学课程设置指南，也是笫一部聚焦医学院校课程思政探索的教学指导书。本书共设计了五门叙事医学课程，可供医学及相关专业的本科生、研究生和住院医师等不同阶段开设。围绕个人修养、职业精神和家国情怀三个思政维度，五门课程层层递进、环环相扣、步步巩固。每一门课程都提供了详尽的课程设置、相关知识点、课程思政点和教学方法，在“教学示例”版块中提供了丰富的案例和相关的教学资源，针对案例中的讨论题、医患沟通情境，还提供了讨论要点和对话示例，既可供教师授课使用，也可供学生自学参考。

主编简介 郭莉萍，教授，北京大学医学人文学院副院长，医学语言文化系主任，北京大学医学部叙事医学研究中心主任，中国医师协会人文艺学专业委员会医学与文学工作委员会副主任委员，北京医师协会安宁疗护专业专家委员会常务委员，《叙事医学》杂志副主编，国家卫生健康委员会“十三五”住院医师规培教材《叙事医学》主编。主要研究领域为叙事医学和医学人文教育，作为国内叙事医学首倡者之一，系统地把叙事医学引入我国。"

本书是教育部高等学校医学人文素养与全科医学教学指导委员会“医学人文课程思政教学指南编写”重点项目“叙事医学课程思政指南研究”(YXRWSZ801）的课题成果

前言 叙事医学的教育价值
教育不仅具有功利性目的——如传授给受教育者谋生的手段，还具有非功利性目的。教育不仅要传授知识、培养智慧，还要使受教育者树立正确的世界观、人生观和价值观，提升个人修养，培养理想信念和健全人格，塑造社会担当和使命感，使受教育者本人能过一种“美好、道德的生活”，使整个社会和谐、稳定、健康地发展，国家因受教育者的贡献而富强，达到教育的个人价值和社会价值的统一。一百多年前，中华民族还在遭受帝国主义的欺凌，中国第一所由政府主办的医学院——国立北京医学专门学校(今北京大学医学部）成立了。这所学校在创立之初就明确提出，该校“不仅给诸位同学一种谋取职业的本领”，更希望诸位同学能“负起促进文明、用学术来和列强竞争的责任”。医学教育虽然是一种职业教育，但不能只停留在满足于传授技术的“技校思维”层面，医学生将要成长为肩负维护全社会健康职责的医务工作者，他们的成长不仅体现着个人的需求，更体现着社会、国家和人类对医学和健康的期盼。王辰院士指出：医学是多学，又是人学，更是涉及人的终极利益的一门顶级学问。所以，医学是至学，是“至高至圣”之学 [1]。因此，相比于其他教育，在医学生的教育中，关于道德和责任感的培养和教育就显得尤为重要，这也是教育部 2020年颁布的《高等学校课程思政建设指导纲要》对医学教育的要求。医学生的课程思政要寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，提升医学生的个人道德修养、强化职业精神建设，提高思想觉悟和社会责任感。这是一个由内及外、由个人到职业再到社会的同心圆。它既与传统儒家思想对知识分子“修身、齐家、治国、平天下”期望的一脉相承，又符合传统医学“不为良相，便为良医”的社会愿景。正所谓“自古医道通治道”，拯救苍生与治理国家的职责同构共感，一脉相通。由此可见，我国的优秀传统文化已经对医学寄予了与其他学问不同的殷切希望，对医学生理想信念“达济天下”责任的塑造是医学教学的内在要求。医学生的课程思政要起到提升个人修养、树立职业精神、塑造家国情怀的作用，同时又要让学生自然而然地接受这些思想的塑造并产生认同感，不使得价值的塑造悬浮于专业知识和技能之外，这需要找到恰当的载体。叙事医学就是这样一种载体，它不善于站在道德的高地批评，而是长于在躬身实践中传递知识、培养情操、塑造价值。叙事医学是由具有叙事能力的医者实践的医学，而叙事能力又是认识、吸收、解释、回应、被疾病的故事触动从而为他人采取行动的能力。叙事医学的理论“工具箱”提供了培养叙事能力的两工具“细读和写作”，也提供了“关联性、共情、情感”三焦点，“关注、再现、归属”三要素，通过把医生的自我和医生全身心地为患者在场作为疗愈的两工具，最终实现“医生与患者、与自己、与同事和与社会”的四种和谐关系。

这个框架就是我们北京大学医学部叙事医学研究中心提出的叙事医学基本概念的“22334 小红花模型”。我们深信，这样培养出来的医者一定是具有良好的道德修养、坚定的职业精神和热忱的家国情怀的医者。叙事医学与课程思政具有诸多天然的契合点，我们需要探索恰当的课程设计，以便能够更好地于无声处培育与熔铸医学生的个人修养、
职业精神和家国情怀。北京大学叙事医学团队经过几年的探索实践，呈现给全国同道精心设计的五门蕴含丰富思政元素的叙事医学课程。本书可以作为教师授课手册，因为它提供了详细的课程设计、授课方案和教学方法；也可以是一部叙事医学入门读本，因为它阐释了叙事医学的基本理论和实践方法；还可以是医学生的“精神伴侣”，因为它
不但提供了“脚踏实地”的沟通方法，还建造了一条仰望医学“星空”的小径。当然，本书最重要的职责是为寻求用叙事医学课程进行医学生思政教育的教师提供一些灵感。本书中设计了五门叙事医学课程，它们环环相扣、层层递进，以叙事医学的理论为指导，课程类型丰富教学方法多样，在教学的过程中潜移默化地培养医学生的个人修养、职业精神和家国情怀，更好地助力医学生的成长。我们也希望借由这套课程抛砖引玉，与国内同行共同探讨叙事医学的课程设计，以及叙事医学课程思政教育的新途径。由于本书内容涉及广泛，且聚焦于医学院校的课程思政探索尚处于初创阶段，书中所述可能存在疏漏或欠妥之处，恳请读者批评指正，不吝赐教。本书为教育部高等学校医学人文素养与全科医学教学指导委员会“医学人文课程思政教学指南编写”重点项目“叙事医学课程思政指南研究”(YXRWSZ801）的成果。

目 录
第 1 章 《叙事医学课程思政》系列课程设计介绍
第 2 章 《叙事医学导论》课程思政的教学探索
第 3 章 《疾病叙事》课程思政的教学探索
第 4 章 《医学与文学》课程思政的教学探索
第 5 章 《叙事医学临床实践》课程思政的教学探索
第 6 章 《叙事医学与传统文化》课程思政的教学探索