沉疴取痰瘀显奇效——瞿岳云教授解读中医学从痰瘀论治疑难病症

书籍作者：瞿岳云	ISBN：9787571010799
书籍语言：简体中文	连载状态：全集
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创建日期：2023-04-05	发布日期：2023-04-05
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内容简介

本书共分为6篇，涵盖了中医痰的基本理论、诸病从痰论治理论探析、诸病从痰论治例略、中医血瘀理论及研究、诸病从瘀论治理论探析、诸病从瘀论治例略等内容。本书首先分别阐述了中医学痰饮理论、瘀血学说的历史源流，重点是对诸多疑难病症中医“从痰”“从瘀”论治的内涵作出广泛、深入的理论探析，并择当代名医从痰从瘀论治临床各科疑难病症验案佐证。

作者简介

瞿岳云，湖南中医药大学教授，博士研究生导师，国家重点学科学术带头人，原病证研究室主任，世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会理事，中华中医药学会中医诊断专业委员会常委。公开发表学术论文100余篇，其中部分已收入《中医年鉴》。编著学术著作、教材30本，代表著作有《悟变中医》《中医经方全书》《疑难病症中医辨治》《常见病症中医辨治》《中医诊断历代医论》等。

编辑推荐

★ 集中医妙治疑难病症之大成：虽然医学界对疑难病症的基础研究如流行病学调查、病因病理机制学取得了重大进展，但在治疗上却鲜有突破性进展。中医药学在几千年的实践中积累了巨量的治疗疑难病的宝贵经验，凡中医学术有所建树者，均在疑难病的治疗上有独到的妙法绝招，本书深入发掘、系统探索了中医治疗疑难病变的理、法、方、药规律，涵盖内、外、妇、儿、五官科等大科以及男科、骨伤科等专科之疑难病症验案，具有集成性。

★ 汇痰饮理论瘀血学说之精华：本书基于中医学“怪病多痰”“久病多瘀”之理，对中医学痰饮理论、瘀血学说的历史源流以及“从痰”“从瘀”论治疑难病症的理论内涵作了广泛、深入的探析，对当代名医“从痰”“从瘀”论治临床各科疑难病案验案作了具体、详实的方解，具有创新性。

前言

任何一门学科的存在，都是由它所产生的社会效益和经济效益决定的。医学科学的社会效益和经济效益是由它的临床疗效所决定的，临床疗效是医学的核心问题，没有临床疗效，医学也就没有生命力。中医学之所以历数千年而不衰，正是它有显著的临床疗效。

疑难病症，给人类健康构成极大的危害，因而不仅受到医学界同时也受到社会的高度关注。世界医学界近几十年来，对疑难病的流行病学调查以及对其中若干疾病病因病理的阐述取得了可喜成绩，但在治疗上鲜有突破性的进展，而中医药学在几千年的实践中，积累了许多治疗疑难病症的宝贵经验。尤其是当世之下，对疑难病症以西医病名和诊断为基础的中医与中西医结合的治疗，各施其长，优势互补，取得了更为丰硕的成果。

所谓“疑”，是疑惑不解，认识不清，难于定论；“难”，是治疗上有难度，缺乏有效的治疗方法。因而所谓疑难病症，是指临床各科广泛存在的病因复杂，病机错综，症状纷繁，证候疑似，具有难辨难治特点的一类疾病的总称。

明代名医张景岳曰：“医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。难其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。”在中医学术上有所建树者，不是理论上有所突破，就是在疑难病的治疗上有独到的新方新法，疗效卓著。

深入开拓中医治疗疑难病症的研究，是现实临床实践的急切需要，特别是随着时代的发度，新的疑难病症又不断增多，现代人类不少疾病，西医学亦苦无良法，疗效不佳。因此，加强中医对治疗疑难病症的研究，发掘、探索中医治疗疑难病症的理、法、方、药规律，不仅是临床的客观需要，更是发展中医学术的重要战略之一。

疑难病症的辨证治疗，是中医学研究的新领域。疑难病症从痰瘀论治，是中医学的闪光亮点，既有特色优势而又神奇。

痰是一种病理产物，因痰继发的病证很多，颇为复杂，见症多端，故中医有“百病多因痰作祟”“怪病多痰”之说。中医所说的“痰”可分为两类。一类是有形可见之痰浊，即呼吸道和其他部位的病理产物，如脓液、水液、白浊、痰液、鼻涕的分泌物和渗出物。一类是无形不可见之痰，可见诸不明原因，病机复杂，但症状具有“痰”的特点的一类病症。痰留于体内，随气升降，无处不到，或贮之于肺，或停之于胃，或蒙敝心窍，或扰动肝胆，或流窜经络，变生诸证。因停痰部位不同，故产生的病变各异。诚如《类证治裁》所曰：“痰在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在肾则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，变幻百端。”痰之为病，病势缠绵，病程较长，病位广泛，变化多端，易扰神明，症状以病变部位的闷、胀、痞、困、重、麻为主，好发肿块，一般不红不肿不痛，根脚散漫，脉象弦或滑，苔白或白腻。痰性粘滞，故病情缠绵，不易速愈；痰属阴邪，故肿块不红不肿；痰浊阻遏气机，影响气血流通，故有闷、胀、麻、重之感；痰随气行，无所不至，故发病部位不一。凡见上述诸症，其病机都与痰有关，故诸多疑难病症从痰论治，常获良效。

清代著名医学家王清任，其着力于血瘀证的研究，著《医林改错》一书，发前人之未发，创制血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等用治血瘀证的著名方剂，颇为后世医家所称颂，至今仍然广泛地应用于临床各科疑难病症的治疗。验之实践，辨证无误，效如桴鼓。

因病致瘀，称为“瘀血”；因瘀致病，称为“血瘀”。瘀血是一种病理产物，可谓之第二致病因子。因瘀继发的病证广泛，症、征复杂，且病程多长。在中医学理论之中，素有“久病入络”“久病多瘀”“久病瘀血作祟”“顽疾多瘀血”“瘀生百病”之说。诸多之疾，从瘀论治，首先当是对血瘀证的辨识诊断。对血瘀证的诊断依据，概而言之，主要有三个方。其一，主要依据：固定性刺痛、绞痛并拒按，夜间尤甚；舌质紫暗，或有瘀斑点，舌下静脉曲张瘀血；病理性肿块，包括内脏肿大，新生物，炎性或非炎性包块，组织增生；血管异常，人体各部位的静脉曲张，毛细血管扩张，血管痉挛，唇及肢端发绀，血栓形成，血管阻塞；血不循经而停滞及出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑，或血性腹水；月经紊乱，经期腹痛，色黑夹块，少腹急结等；面部、唇、齿龈及眼周紫黑；脉涩，或结，或代，或无脉。其二，其他依据：肌肤甲错（皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多）；肢体麻木，或偏瘫；精神狂躁；腭黏膜征阳性（血管曲张、色调紫暗）。其三，实验室依据：微循环障碍；血液流变异常；血液凝固性增高，或纤溶性降低；血小板聚集性增高，或释放功能亢进；血流动力学障碍；病理切片示有瘀血表现；特异性新技术显示血管阻塞。

诸多疾病，特别是疑难疾病及某些奇异怪症，运用常法治之不效，而从瘀论治竟获良效者，从现代中药药理研究的角度视之，乃是因为活血化瘀类药物，具有改善微循环和血液流变性，降低血脂和抗动脉粥样硬化作用；抗心肌缺血及耐缺氧作用；抗纤维化、抗炎和镇痛作用，以及调节免疫功能的作用。

疑难之疾，罹患者苦，为医者难，其治确非易事。基于中医学“怪病多痰”“久病多瘀”之理，笔者不顾才疏学浅，着眼于“痰”“瘀”二字立意，历时多年，撰就了这本《沉疴取痰瘀显奇效——瞿岳云教授解读中医学从痰瘀论治疑难病症》。全书虽然共分为“六篇”，实则为“痰”与“瘀”两大部分。依次首先分别阐述了中医学痰饮理论、瘀血学说的历史源流，重点是对诸多疑难病症，中医“从痰”“从瘀”论治的内涵作了广泛的深入的理论探析，着墨浓重而又引人开拓思路，颇给人以启迪。“实践是检验真理的惟一标准”，能治好病就是硬道理。欲助治病者之圆机活法，临证者之触类旁通，其惟多读名医之案也。每家验案之中，必有一生最得力之处，细心遍读，能萃众家之所长，集思而广益，从而事半功倍而提高疗效。故书中择有当代名医“从痰从瘀论治”内科、妇科、男科、儿科、外（骨皮肤）科以及眼耳鼻咽喉口腔科疑难病症验案“例略”，以冀理论与实践的一致性。正如程门雪先生所曰：“一个中医临床医生，没有扎实的理论基础，就会缺乏指导临床实践的有力武器，而如无各家医案作借鉴，那么同样会陷入见浅识寡，遇到困难，束手无策的境地。”

斯作乃为疑难病症之治的抛砖之举，但限于水平，难免有不当之处，祈望中医同道和读者不吝指正。

瞿岳云

于湖南中医药大学

第一篇中医痰的基本理论

1中医学“痰”的理念

痰字，康熙字典中音談，谓“胷上水病，病液”。秦汉至晋无痰字，此时称咳出的黏液为涕、沫、汁等。汉、晋时代开始出现“淡饮”一词，至隋代始出现“痰”字，唐代以后成为专有名词，并取代之前“涕”“沫”“汁”等代表咳吐黏液的含义。

痰病学说是中医药学术宝库中独具特色的组成部分，中医学的“痰”除指咳吐之痰外，尚有重要的病因学涵义。“痰”的病因学涵义在隋·巢元方《诸病源候论》中初步形成，并在后世不断发展。其形成与发展，可以分为两个阶段：首先是赋予“痰”致病的属性，其次是将“痰”微小化。痰的病因学涵义的形成，为很多病症尤其是一些疑难病症从痰论治奠定了理论基础，也开辟了一种新的治疗方法。

“痰”的涵义

提到痰，人们首先想到的是产生于气管或支气管，由其黏膜分泌，经由口鼻咯吐而出的黏稠、混沌的液状物质，即平时所说的“吐痰”之痰。而中医学所论之“痰”，除了上述涵义之外，尚有一个非常重要的病因学涵义，即指稽留在体内脏腑、组织、肌肉、经隧、脉络、关节内的无处不到，无物可证，无形可见，能引起某些特殊病症的致病因子。痰能阻滞机体气血，流窜经络，妨碍脏腑功能，导致多种疾病的发生。

“痰”的病因学概念

从文字学角度加以考证，《内经》全书中也无“痰”字。我们现在看到的，痰”字出现较早的医学典籍是《神农本草经》和东汉张仲景（150—219年）的《金匮要略》。《神农本草经》的成书年代，多数学者认为其在秦汉之际或先秦已有原始资料，但成书不早于东汉。在《神农本草经》中有“胸中痰结”“留饮痰癖”之类的记载。其曰：“巴豆，主伤寒，温疟，寒热，破症瘕结聚，坚积，留饮，痰癖，大腹水张，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，杀虫鱼。”“恒山，味苦寒。主伤寒，寒热，热发温疟，鬼毒，胸中痰结吐逆。”在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇中则记载：“膈上病痰满咳嗽吐。”从上述内容上可见，当时的“痰”指的是呼吸道之痰。晋·王叔和《脉经》、唐·孙思邈《千金翼方》中，痰饮俱作“淡饮”称。《校订神农本草经》序文中曰：“其经文或以痒为养，创为疮。淡为痰，注为蛀，沙为砂，兔为菟之类，皆由传写之误，据古订正，勿嫌惊俗也。”因此，可以认为不论称之为“淡”或“痰”，秦汉时期之“痰”，其所指为呼吸道之痰，“痰饮”“痰癖”为与呼吸道之痰有关的一种病症。

魏晋南北朝时期，《脉经》《名医别录》《肘后备急方》《本草经集注》等著作中虽然“消痰”“去痰”“除痰”“治痰”“破痰”的药物记载逐渐增多，但其所指之痰，仍为吐痰之痰。但这一时期开始使用“痰实”“痰热”“痰厥”“痰壅”等词汇，如《名医别录》曰：黄芩“治痰热，胃中热”；《本草经集注》曰：芒硝主治“腹中痰实结搏”；《肘后备急方》曰：“其病亦是痰壅霍乱之例，兼宜以霍乱条法治之”等。其本意是对吐痰之病症进行虚、实分类或寒、热分类，但这种提法为此后“痰能致病”思维方式的形成奠定了基础。尤其是《肘后备急方·治胸膈上痰·诸方第二十八》曰：“治卒头痛如破，非中冷，又非中风方……此本在杂治中，其病是胸中膈上。痰厥气上冲所致名为厥头痛，吐之，即瘥。”将痰相关之病症从咳嗽、胸腹部疾患扩充到头部之头痛，可以说是“痰可无处不到”观念的端倪。

从咳吐之痰发展到病因学涵义的痰，经历了两个阶段。首先是赋予其致病的属性，这始于隋代的巢元方。在其所著《诸病源候论》有曰：“痰者，由水饮停积在胸膈所成。人皆有痰，少者不能为害，多则成患”；“水饮停积，结聚为痰，人皆有之。少者不能为害，若多则成病”；明确提出“痰能成患”。并且，痰的部位已不仅仅局限在胸膈、心下等，开始具备无处不到的性质，如痰能到各个脏腑，“夫风邪所伤，是客于皮肤，而痰饮渍于脏腑，致令血气不和，阴阳交争。若真气胜，则邪气退。邪气未尽，故发疟也”；痰可上注于目，“阴阳之气，皆上注于目。若风邪痰气乘于腑脏，腑脏之气，虚实不调，故气冲于目，久不散，变生肤翳。肤翳者，明眼睛上有物如蝇翅者即是”；痰可逆上到咽喉，“咽中如炙肉脔者，此是胸膈痰结，与气相搏，逆上咽喉之间，结聚，状如炙肉之脔也”；痰可乘经络，“夫心痛，多是风邪痰饮，乘心之经络，邪气搏于正气，交结而痛也”。总之，痰生成以后，随风、随气的运行可在机体内无处不到，导致各种疾病的发生。其次是痰的微小化，认为痰是体内生成的病理产物，咳吐出来后可以肉眼看到，没有咳吐出来虽然肉眼看不到，但是仍存在于体内。这种属性是在对咳吐之痰形成机制和痰的致病性、流动性的认识基础上逐渐形成的。因为“由气脉闭塞，津液不通水饮气停在胸腑，结而成痰”（《诸病源候论》），痰是津液不通的产物，而津液是微小的，故痰亦具有相同属性。因而，痰可以随气升降，无处不到，结聚在经络、血脉、脏腑后会导致疾病。可以说，在《诸病源候论》中确立了痰无处不到性质的同时，痰的微小性已经有了基础，只不过我们在古籍中找不到明确的论述。金元时期以后的医家，明确论到痰的这种属性的有不少，具有代表性的是清代沈金鳌。在其所著《杂病源流犀烛》中将痰譬喻为云雾，其曰：“人自出生，以致临死，皆有痰……而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。试罕譬之，正如云雾之在天攘，无根底，无归宿，来去无端，聚散靡定。”现代以来，不少医家和学者基于痰的微小性的认识，研究其本质，提出了血浆脂质即是“微观之痰”、淀粉样变似“痰”、异常糖类与糖复合物为“痰”等。

“痰”病因学概念的临床意义

目前临床上，具有形体肥胖，面色晦暗无光或光亮如涂油，皮肤油垢明显，前阴、腋窝或手、足常泌液渗津，体表皮下可触及肿块或结节，溃疡、糜烂或流黏稠脓液，大便黏腻不爽，舌体胖大、舌苔腻滑等体征者多考虑为痰证。这些体征具有黏滞不爽、凝聚成块、感觉秽浊等类似咳吐之痰性质的特点。从中可看出病因学涵义的痰概念及相关理论的形成与发展，是基于中医学取象比类的思维方式，在理论上总结和发展临床实践的结果，而这些理论形成之后又反过来指导临床实践。因此，不仅具有咳痰症状的肺系病从痰论治，其他呕吐、反胃、痞满、呃逆、遗精、遗尿、健忘、耳鸣、心悸、胸痹、不寐、癫、狂、痫、眩晕、瘿瘤等多种病症都可从痰论治，并且具有充分的理论依据。在此基础上，又形成“百病皆由痰做祟”“怪病从痰论治”等学说，为从痰论治疑难杂症提供了理论依据。

学者李海玉等认为，病因学涵义的痰概念的形成，使化痰药物的功能涵义也发生了变化，目前被认为具有化痰作用的药物很多。化痰药物，在《神农本草经》中仅记载巴豆、恒山两味药；在《名医别录》中记载化痰作用药物，如朴硝、茯苓、白术、细辛、柴胡、吴茱萸、黄芩、前胡、厚朴、大黄、巴豆、芫花、旋覆花、法半夏、盐等10余味药；而在《证类本草》中化痰药物则有矾石、芒硝、朴硝、白石英、赤石脂等170余味药。化痰药物的增加，固然与对药物种类及作用认识不断增加有关，但也与痰的涵义扩展密切相关。因为，有些药物虽然已记载于之前的古书中，但并无化痰作用的记载，而实际上药物对咳吐之痰发挥的作用，是比较容易观测和体验得到的。在唐宋之前记载的化痰药是针对咳吐之痰的，而在此后的化痰药的功能则不仅仅局限于此，这在临床应用化痰药物时，是要留意的。总之，“痰”的病因学概念形成是依据临床实践不断进行理论总结和提炼的结果，为很多病症尤其是一些疑难病症从痰论治奠定了理论基础，也开辟了一种新的治疗方法。

2痰病学说奠基之作——《诸病源候论》

由巢元方主持编纂的《诸病源候论》是我国现存最早的论述临床各科诸病证候及其病因病机的专书。学者徐肇生等认为，书中开痰病学说之先河，提纲契领地规范痰病征候，揭示痰生诸病之病因，探求痰病病机和辨证施治，其所创立的痰病学说，为后世医学研究痰病、病因病机，以及临床辨证论治，奠定了理论基础。

痰病学说的渊源

中医关于痰病的学说，萌芽于秦汉时期，发端和发展于晋唐、宋元时期，兴盛在明清，近现代取得了长足的进步，在两千多年的发展过程中，由于历代医家和学者的研究与应用，在理论与实践两方面，不断充实与进步，到清末已具有丰富的学术内涵，成为中医药学术宝库中独具特色的组成部分。

痰病学说，其自宋元以来，以其普遍应用、疗效独特的实用价值而受到临床医家的广泛重视，而且始终是中医药学术体系的重要分支，而成为探讨研究的热点。魏晋时代，对痰病（症）的病位、寒热属性、临床特征等已有初步认识，并积累了一定的用药经验，但在理论上尚无明确的论述。至于隋以前的其它医药学文献中，多崇张仲景的痰饮证治学说，极少见到有关痰病的记载。《诸病源候论》，由隋·巢元方奉敕主持编纂，成书于公元610元（隋大业六年），是我国现存最早的论述临床各科诸病证候及其病因病机的专书。该书不仅将当时的医学理论发展提高到一个新的水平，而且对后世医家产生了深远的影响，至今亦不失其可资借鉴取法的科学价值。书中“痰饮病诸候”及其它各病候中有关内容，实为中医痰病学说的奠基之作。

创造确立痰病理论基础

《诸病源候论》一书，以张仲景的痰饮之说为基础，吸收魏晋医家对痰病的新认识，立足于《内经》以来中医学的病因病机制论和辨证原则，对各种因痰饮而致的病变，进行了深入的分析和系统的总结，创造性地将痰和饮分别加以论述，为中医痰病学说的形成与发展奠定了基础。书中“痰饮病诸候”共16条。其中包括：痰饮合论2候，即痰饮候、痰饮食不消候；痰病专论5候，即热痰候、冷痰候、痰结实候、膈痰风厥头痛候、诸痰候；饮病专论9候，即流饮候、流饮宿食候、冷饮候、留饮宿食候、癖饮候、诸饮候、支饮候、溢饮候、悬饮候。关于痰病，除上述热痰、冷痰等5候外，书中其它病候中还论及了痰癖候、饮酒人瘀癖菹痰候、虚劳痰饮候、解散痰僻候、妇人杂病痰候、妇人妊娠痰候、小儿杂病痰候等多种痰病证候。其对痰病诸候，详述病症、审辨病因、推求病机，为后世医家论治痰病奠定了理论基础。

提纲契领规范痰病证型

《诸病源候论》在“痰饮病诸候”中，分别论述了热痰、冷痰、痰结实、膈痰风厥等证候类型的病因病机及临床特征。这是中医学关于痰病最早的证候分类和病因病机专论。如谈到“热痰候”曰：“热痰者，谓饮水浆结积而生也，言阴阳否隔，上焦生热，热气与痰水相搏，聚而不散，故令身体虚热，逆害饮食，头面口翕口翕而热，故云热痰也。”对“冷痰候”阐述“冷痰者，言胃气虚弱，不能宣行水谷，故使痰水结聚，停于胸隔之间，时令人吞酸气逆，四肢变青，不能饮食也。”其“痰结实候”曰：“此由痰水积聚在胸府，遇冷热之气相搏，结实不消，故令人心腹痞满，气息不安，头眩目暗，常欲呕逆，故言痰结实。”其“膈痰风厥头痛候”又曰：“膈痰者，谓痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。若手足寒冷至节即死。”上述疾病的证候类型，是巢氏立足于寒热虚实的辨证原则，加之以病因、病机、病位的分析，以及临床表现的特征而划分的。虽然尚不够全面，但其提纲掣领，规范证型，实开后世医家研究痰病辨证治规律与方法之先河。

审症求因揭示痰病证候

中医学有“百病皆生于痰”的说法，医家多认为此说首创于元代医家王王圭，实际上早在《诸病源候论》中，就已揭示了“痰生诸病，其候非一”的病变特点。书中“痰饮病诸候”曰：“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也。或冷，或热，或结实，或食不消，或胸腹痞满，或短气好眠，诸候非一。故云诸痰。”这就明确指出了痰积体内，可导致多种病理变化，其临床表现具有“诸候非一”的复杂性。从全书各病候中有关痰的病变来看，更可看出这一点。如热痰结聚上焦，则身体虚热，逆害饮食，头面口翕口翕而热（热痰候）；冷痰结聚中焦，则时令人吞酸气逆，四肢变青，不能饮食（冷痰候）；痰水与冷热之气搏结于胸府，则令人心腹痞满；气息不安，头眩目暗，常欲呕逆（痰结实候）；膈间之痰与风痰互结，上冲于头，则头痛（膈痰风厥头痛候）；停聚流移于胁肋之间则胁肋时时作痛（痰癖候）；饮酒之人病痰，则呕吐宿水，色如菹汁、豆汁，其味酸苦（饮酒人瘀癖菹痰候）；服散之人病痰，则胸膈痞满，头眩痛，心胁结急，甚则目无所见而疼痛（解散痰癖候、解散目无所见目疼候）；虚热客于上焦而胸膈痰满，则喘息不调，咽喉如有水鸡之鸣也（上气喉中如水鸡鸣候）；痰气搏击于咽喉，则喉间呀呷有声，随嗽动息（呷嗽候）；上焦停痰并脾胃虚冷，则谷不消，胀满而气逆，好噫而吞酸，气息醋臭（噫醋候）；风客皮肤，痰渍腑脏，则人面皮上，或有如乌麻，或如雀卵上之色也，风邪夹痰，乘于脏腑，上及于目，则目生肤翳，或目生内障，或目赤痛，或目茫茫，或目生珠管状物，甚则目珠脱出（目肤翳候、目青盲候，目茫茫候、目珠管候、目珠子脱出候）；胸膈生痰实，则口苦舌干（客热候）；肺病胸膈痰气搏结，逆上咽候，则咽中如炙肉脔（咽中如炙肉脔喉）；妇人妊娠痰聚，则妨害饮食、心痛、呕吐、心烦（妊娠恶阻候、妊娠心痛候、妊娠子烦候）；小儿风邪外客，痰渍脏腑，则寒热往来，腹痛，胸胁心腹烦热而满，大便难，小便涩，食不消，虽能食而不生肌肉（小儿寒热往来候，寒热往来五脏烦满候，寒热往来腹痛候，寒热结实候，寒热往来食不消候，寒机热来食不生肌肉候）；小儿喂养不当，痰聚胸膈，则饮乳不下，吐涎沫，甚者壮热不止，继发惊痫（小儿痰候）等等。以上各种因痰而致的病变，较之元代王王圭《泰定养生主论》所述痰症，更为临床所常见，对后世医家的痰病疹疗更具指导意义

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