中医名家名师讲稿丛书·郝万山伤寒论讲稿（增订本）

郝万山教授是我国著名的伤寒论专家，首都国医名师，在中医界享有很高声誉。首版《郝万山伤寒论讲稿》于2008年出版后，深受读者喜爱，多次重印，成为学习《伤寒论》的必读之书。本书系在首版基础上进行修订，增补郝万山教授近十年来新的教学经验和临床感悟，力求全面反映其学术思想和临床实践经验。本次修订还增加部分郝万山教授精彩讲课录音，以二维码形式随文标出，读者扫描二维码后即可聆听名师的讲课，了解名师的授课思路和语言风格，增加亲切感，对学习理解《伤寒论》大有裨益。

郝万山

——北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。
国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导教师、教育部名牌课程《伤寒论》创建项目负责人。首都国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市华夏中医药发展基金会《伤寒杂病论》学术传承工作委员会主任委员，中国中医药信息学会张仲景研究分会名誉会长及学术顾问。
在中医药教育岗位上工作50年，主要讲授《伤寒论》，为国家中医药管理局选聘的中医经典著作《伤寒论》示范教学主讲人。教学缜密严谨，深入浅出，注重理论结合临床实际，强调讲授中医经典基本知识的同时，更要重视解析其辨证论治的思路和方法，注重培养学生思考问题和解决问题的能力。
临床重医术，讲医德。既为病人解除病痛，也为课堂教学提供了鲜活的实例，深受学生和患者的拥戴。

★郝万山教授是我国著名的伤寒论专家，首都国医名师，在中医界享有很高声誉。
★首版《郝万山伤寒论讲稿》于2008年出版后，深受读者喜爱，重印31次，惠及19万读者，成为学习《伤寒论》的必读之书。
★本书系在首版基础上，增补郝万山教授近十年来新的教学经验和临床感悟，全面反映其学术思想和临床实践经验。
★本次修订还增加部分郝万山教授精彩讲课录音，以二维码形式随文标出，读者扫描二维码后即可聆听名师的讲课，了解名师的授课思路和语言风格，增加亲切感，对学习理解《伤寒论》大有裨益。

人们在反复研究了历代中医的成才规律之后，一致认为“熟读经典，多临证，问道明师，有悟性”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典著作之一。从唐代开始，《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目，这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中，院校普遍把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试、临床医师职称晋升考试等，也都把《伤寒论》列入了考试范围。因此无论是初学中医的人士，还是毕业后的继续教育，乃至中医药学的终生教育，都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。
我从事《伤寒论》的研究、应用和教学已有半个世纪，2002 年国家中医药管理局推举我做《伤寒论》示范教学的主讲人，并将我讲《伤寒论》的视频制作成VCD，作为全国优秀中医临床人才研修项目的视听教材，并曾列入了国家级中医药继续教育项目，受到读者广泛的关爱。后来我把备课的笔记摘取大要编辑成文，名《郝万山伤寒论讲稿》，于2008 年1 月由人民卫生出版社出版发行，至今已历14 个年头，期间重印30 次。近十余年来，我学用《伤寒论》又有了一些新的体会，对原有的某些个别认识，甚至有了一些不同的理解，借再版之机，修正并补入书中。
讲稿的《伤寒论》原文，遵照明·赵开美《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》，但本书为现代普及读物，原文一律改用规范简化字体，原书中的异体字或讹字，也一律改为通行的简化字，如“鞕”改作“硬”、“蚘”改作“蛔”、“欬”改作“咳”、“痓”改作“痉”等。
讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”，止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”，从中选择理论和临床意义较大的条文，进行归类编排讲解。对于争议颇多，存疑待考，或者本人尚未理解的原文，多未收入。赵刻本原书并没有条文编号，人们为了方便学习，依条文次序进行编号，本书也沿用这种编号方式。赵刻本为竖排本，方后“右× 味”，今因改为横排，一律改为“上× 味”。
《伤寒论》成书时尚无“症”字，现今所讲的“症状”，当时均用“證（证）”字。鉴于当今“证”与“症”字已各具含义并区别使用，故涉及症状之意时，本稿径用“症”字。
历代研究注释《伤寒论》的著作十分丰富，可谓汗牛充栋。但本书并非集注，而是重点讲述个人研究的心得和体会，因此较少直接引用前贤今哲的著述。不过许多观点是我在学习咀嚼了前人见解的基础上综合思考，再结合临床而有所感悟，自然也就包含着理论体系、学术语言和临床经验的传承。
在讲稿里，我会与初学《伤寒论》的朋友，讨论怎样学原文、读经典；与熟悉《伤寒论》的朋友，研究怎样从《伤寒论》的字里行间，甚至是无字句之处，寻找仲景辨证鉴别的思维方法和灵活用方的思路；与从事《伤寒论》教学的同行，探讨教好《伤寒论》的方法；与从事临床治疗的朋友，分析怎样将经典中的理法方药运用于临床实际；以至与非医学专业的各界朋友，分享中医学天人相应的观点，综合性、整体性的研究方法，以及健康保健的知识。
个人阅历毕竟有限，视野毕竟狭窄，书中失当或错误之处在所难免。真诚地欢迎大家批评指正。
郝万山
2022 年2 月26 日于北京

绪论/1
一、 《伤寒论》的作者/1
二、 《伤寒杂病论》成书的背景/4
三、 《伤寒杂病论》的沿革和《伤寒论》的版本/6
四、 《伤寒论》的内容与贡献/9
五、 关于六经辨证/16
六、 学习《伤寒论》的方法与要求/21
第一章 辨太阳病脉证并治/25
概　说/25
第一节 太阳病辨证纲要/30
一、 太阳病提纲/30
二、 太阳病分类提纲/31
三、 太阳病的自愈日和欲解时以及六经病的欲解时/36
四、 辨太阳病传经与否/42
第二节 太阳病证/43
一、 太阳经证/43
二、 太阳腑证/84
第三节 太阳病变证/94
一、 变证治则/95
二、 辨寒热真假/96
三、 辨表里先后治则/97
四、 热证/99
五、 虚证/108
六、 结胸证/130
七、 脏结证/139
八、 痞证/141
九、 痞证类证/150
十、 欲愈候/155
十一、 火逆证/156
第二章 辨阳明病脉证并治/158
概　说/158
第一节 阳明病辨证纲要/161
一、 阳明病提纲/161
二、 阳明病病因病机/162
三、 阳明病脉证/163
第二节 阳明病证/165
一、 阳明热证/165
二、 阳明实证/173
三、 胃寒气逆证/192
第三节 阳明病变证/193
一、 阳明湿热发黄证/193
二、 阳明热入血室证/197
第三章 辨少阳病脉证并治/199
概　说/199
第一节 少阳病辨证纲要/203
一、 少阳病提纲/203
二、 少阳病的临床表现和治疗禁忌/203
第二节 少阳病证/204
一、 少阳经腑受邪，枢机不利证/204
二、 小柴胡汤的其他适应证/209
三、 小柴胡汤使用禁忌/215
第三节 少阳病兼证/216
一、 柴胡桂枝汤证/216
二、 大柴胡汤的适应证/219
三、 柴胡加芒硝汤证/221
四、 柴胡桂枝干姜汤证/223
五、 柴胡加龙骨牡蛎汤证/224
第四节 少阳病及阳证的传经与预后/226
【附】热入血室证/227
第四章 辨太阴病脉证并治/229
概　说/229
第一节 太阴病辨证纲要/230
第二节 太阴病证/231
一、 太阴脏虚寒证/231
二、 太阴经脉气血不和证/232
三、 太阴中风证/234
四、 太阴发黄证/236
五、 太阴腐浊不化证及其预后/237
第五章 辨少阴病脉证并治/240
概　说/240
第一节 少阴病辨证纲要/242
一、 少阴病提纲/242
二、 少阴寒化证辨证要点/243
三、 少阴病的治疗禁忌/245
第二节 少阴病证/245
一、 少阴寒化证/245
二、 少阴热化证/255
三、 少阴阳郁证/258
四、 少阴咽痛证/260
第三节 少阴病兼证/265
一、 少阴兼太阳证/265
二、 少阴兼燥实证/267
第四节 少阴病预后/269
一、 正复向愈证/269
二、 热移膀胱证/271
三、 阳回可治证/271
四、 少阴危重证/272
第六章 辨厥阴病脉证并治/274
概　说/274
第一节 厥阴病辨证纲要/278
第二节 厥阴病证/279
一、 厥阴寒证/279
二、 厥阴危重证——脏厥证/283
三、 寒邪郁遏厥阴相火诸证/284
四、 厥阴寒热错杂证/287
五、 辨厥阴病和伤寒病的预后/290
第三节 辨厥逆证/292
一、 厥逆的病机与证候表现/292
二、 厥逆证治/292
三、 厥证治禁与寒厥可灸/296
第四节 辨呕哕下利证/297
一、 辨呕证/297
二、 辨哕证/298
三、 辨下利证/299
第七章 辨霍乱病脉证并治/306
概　说/306
第一节 霍乱的证候特点/307
第二节 霍乱的治法/308
一、 利水止利法和温中止利法/308
二、 温里驱寒止利法/310
三、 破阴回阳，益阴和阳法/311
四、 回阳救逆，益气生津法/312
第三节 霍乱愈后的调养/313
一、 里和表未解的治法/313
二、 病后的饮食调养/314
第八章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治/315
概　说/315
第一节 阴阳易证/315
第二节 差后劳复证/316
第三节 差后遗留疾患的处理/318
一、 差后腰以下有水气证/318
二、 差后两太阴虚寒证/319
三、 差后余热未尽，形气两伤证/319
第四节 差后的饮食调养/321
附录/322
汉代度量衡制和经方药量的换算/322
方剂汉语拼音索引/329
《伤寒论》条文索引/332