白天临证，夜间读书·方证辨证解伤寒（第2版）

本书主要由“经方临证实录”和“读书与经方随笔”组成，其“经方临证实录”真实记录了作者运用经方治疗临床疑难危重症案例65则，每个医案均较详细地讲述了作者个人用经方、用药的临床思路与方法，涵盖了作者对68首经方的临床新用体会；“读书与经方随笔”记录了作者读书笔记9则，多为其临床验证的读书心得。本书理论性、学术性、临床实用性甚佳，汇集了作者多年来对经方研究的临床心得和体会，值得中医药高校师生及中医药临床者参考借鉴。

何庆勇，博士，副主任医师，副教授。现工作于中国中医科学院广安门医院心内科。先后主持或参加课题11项，任国家自然科学基金同行评议专家。近年来着迷于仲景伤寒学说，笃尊经方，谨守六经，矢志于方证辨证，认为“医之道在乎达权通变，取经方圆机活法用之”“经方之活法在于叠用”。

★本书不仅是经方临床实录，也是研习经典心得。

★书中案例虽然只有65则，但真实记录了作者运用经方治疗临床疑难危重症的过程。

★每个案例不仅过程清晰，而且较详细地讲述了识别方证的思路与方法，其中不乏独到的应用经方的体会和经验。为研习经方非常好的参考资料，值得一读。

仲景先师，著《伤寒杂病论》，千古相传，以飨后世。清·徐灵胎言：“医者之学问，全在明伤寒之理。”宋·林亿云：“尝以对方证对者，施之于人，其效若神”。著名伤寒大家刘渡舟晚年曾提过：“要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入”。故笔者认为方证辨证是学习经方的捷径，并针对《伤寒论》提出了“类方—方证—主证”辨证体系，针对《金匮要略》提出了“辨病—方证—主证”辨证体系。
吾素嗜医，尤尚经典，以“为先圣继绝学，为黎民增康寿！”为学医行医准则，白天临证，夜间读书，研习《伤寒论》《金匮要略》并学以致用，投之临床，桴鼓相应，犹拔刺雪污，每每感叹经方的魅力，不敢私焉，故整理笔者个人临床运用经方治疗疑难病案例，同时将平素对经方相关书籍的读书心得、临证体悟一并公开，著成《白天临证，夜间读书—方证辨证解伤寒》。自2017年出版发行，本书深受读者厚爱，影响较大，累计印刷6次！应广大读者相邀，对本书进行修改编辑，再次出版。
随着临证经验的丰富，对经方的理解也不断更新，故笔者对本书的方剂进行了适当的修订，并对其中错误的内容进行勘误，使《白天临证，夜间读书—方证辨证解伤寒》一书更具有临床实用性，推广古圣贤方证辨证之心法！
何庆勇
2022年3月6日

引 言 | 经方方证心悟
上 篇 | 经方临证实录
经方叠用愈外感病/ 8
经方与时方接轨—治愈头发蒙、头不清晰1周案/ 11
栀子甘草豉汤治愈心悸伴胸中窒、气短2个月案 /18
经方“服一剂如神”的疗效 23
“中医之胜于西医者，大抵《伤寒》独甚”—经方治愈耳聋、耳鸣案 /25
感叹中医疗效之神奇—服完1剂汤药后30分钟耳鸣消失案/ 29
感受古方“覆杯则卧”的疗效—治愈全身不适合并严重失眠案/ 32
此为厥阴病主方，非只为蛔厥之剂矣 /36
桂枝加葛根汤治愈后脑勺疼痛10年，葛根黄芩黄连汤治愈盐酸二甲双胍不良反应、便溏7年 /39
“对方证对者，其效若神”—经方治愈心窝处疼痛上窜咽喉半年案 /45
小柴胡汤治愈右侧胁下隐痛半年、转氨酶升高半月，甘麦大枣汤治愈容易紧张、失眠1个月/ 49
四逆散治愈频发周身胀痛，按揉则诱发呃逆4年余案 /54
“效如桴鼓”非虚语—经方2剂治愈间断心悸4年，夜间平卧时持续心悸1个月案 /58
经方在心脏重症监护病房中的应用—大黄甘草汤合大柴胡汤合瓜蒌牡蛎散治愈食即呕吐、口苦、重度口干案/ 63
经方在心脏重症监护病房中的应用—柴胡桂枝干姜汤合瓜蒌牡蛎散合升陷汤治疗气短、胸闷、口苦、口干、但头汗出案 /67
柴胡加龙骨牡蛎汤治愈、心慌反复发作1年案/ 70
方证辨证，至平至易—经方治愈胸痛、胸闷、心悸案 /75
瓜蒌薤白半夏汤合升陷汤合当归四逆汤治疗胸闷、气短，双下肢膝关节以下冰凉、麻木、肿胀、疼痛案/ 79
再次见证经方“服１剂如神”的疗效—治愈食后腹胀1年案/ 83
经方原方治验—治愈全身疼痛案/ 87
枳术汤合平胃散半剂治愈自觉胃中有食物停滞感、纳差、气短案/ 89
“ 非此方不能治此病，非此药不能成此方”—经方2味药治愈头晕、头皮发紧案/ 92
历验不爽，唯识者鉴之—经方3剂治愈反复胸痛4个月案 /95
《千金方》与重剂独活—治愈腰痛及右下肢窜痛案/ 98
《千金》温胆汤与重剂半夏—治愈心烦不眠、夜多异梦2年案 /102
薏苡附子散治愈反复胸闷，遇阴雨天或雾霾天加重3年案/ 107
方证辨证，其效甚捷—经方治愈反复小腹疼痛1年、失眠5年案/ 112
玉女煎治愈反复牙周炎10余年，加重2个月，瓜蒌薤白半夏汤治愈反复胸闷半年案/ 117
《外台》茯苓饮合甘麦大枣汤治愈不欲饮食、喜悲伤欲哭1个月，薏苡附子散合丹参饮治愈反复胸闷、心慌2个月案 /122
甘麦大枣汤合百合地黄汤合逍遥散治愈失眠、易醒3个月案/ 128
九痛丸合四逆汤合瓜蒌牡蛎散治愈胸闷、全身乏力、双膝以下发沉、口干1年案/ 134
炙甘草汤合桂枝茯苓丸治愈失眠10余年、阵发性心悸1年，橘皮竹茹汤治愈哕逆半个月案/ 139
经方治疗疑难病症：治愈咳嗽变异性哮喘30年案 /145
经方之圆机在于叠用—治愈冠心病支架术后胸闷、胸痛2周案/150
乌头煎的临床使用技巧—治愈反复脐周发凉、疼痛3 个月， 加重4 ～5天案 /154
大黄附子汤治愈右侧胁下疼痛1周，附子理中汤治愈胃脘部发凉1周案/ 158
半夏泻心汤治愈反复胃脘部胀满、呕逆3年案 /163
防己茯苓汤治愈面部肌肉跳动1年案 /167
历经千锤百炼的经方—1剂治愈反复腹痛、肠鸣频频半个月案 173
麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤治愈反复咳嗽，咯黏稠痰3个月案/ 177
《金匮要略》字字珠玑，给予无限启迪—经方治愈反复脱发半年案 /180
附子理中汤合黄芪桂枝五物汤治愈胃痛、双下肢麻木半年案/ 183
泽泻汤合苓桂术甘汤治愈头晕1个月案；橘皮竹茹汤治愈呃逆5天案 /188
黄芪桂枝五物汤治愈后背至后颈部麻木1个月案 /194
经方在CCU中的应用—白头翁汤治愈1天腹泻20余次案/ 199
炙甘草汤原方3剂治愈心悸5天案 /204
炙甘草汤方证：心悸3剂而愈：煎药时加清酒（味道香甜而不腻）重剂经方愈怪病/ 207
经方以不加减为贵—甘草附子汤原方治愈双膝关节疼痛2年余案/ 210
桂枝附子汤治愈左侧髋关节至左下肢反复疼痛2年，加重半个月；附子理中汤治愈胃脘部隐痛半年案/ 214
活络效灵丹合小柴胡汤治愈后背心一固定点疼痛伴左臂向下至手、双膝盖以下发麻6年，加重伴胸骨前疼痛4天案/ 219
酸枣仁汤治愈失眠2年，加重3天案/ 225
“治盗汗之圣药也”—当归六黄汤合茯苓桂枝白术甘草汤治愈盗汗1个月，头晕3天案/ 228
见证“3味药4剂而愈！”的疗效—经方治愈反复胸闷连及后背痛3年，加重1天案 /233
经方在CCU中的应用：病至危险，非仲景方不能挽回耳—经方治疗全身重度水肿、心下痞坚，喘憋不能平卧案/ 236
治重病大症，要用仲景的经方—治愈反复心慌、胸闷、憋气8年案/240
精微深妙，不可思议！—经方2味药治愈反复胸闷、憋气10年，加重5年案 /245
大柴胡汤治愈“动则大汗淋漓”反复发作10余年，加重1年案/ 248
甘麦大枣汤治愈喜悲伤欲哭4年，加重1年；失眠2年，加重2个月；瓜蒌薤白半夏汤治疗心前区反复疼痛半个月案 /254
葶苈大枣泻肺汤合枳实薤白桂枝汤治愈反复夜间胸闷、憋气10余年，加重1周案/ 258
甘姜苓术汤合天麻钩藤饮治愈腰沉而冷痛1年，头晕3个月伴随双足凉1个月案/ 263
瓜蒌薤白半夏汤合柴胡疏肝散治愈反复胸闷1个月伴后背连及肋骨下疼痛1周案/ 267
柴胡桂枝干姜汤合泻青丸治愈反复头晕2个月，加重1个月案/ 271
“细辛入汤剂可以过钱”—当归四逆汤治愈双手关节肿胀、双膝以下发凉；小柴胡汤改善体质、治愈心慌案/ 276
麻杏苡甘汤治愈双肩活动受限，疼痛半年案/ 281
读《备急千金要方》《伤寒论》，谈如何学医，如何成为苍生大医/ 286
读《医学源流论》，谈古方加减论/ 289
唐代一两相当于现在14.266克/ 292
读《医学衷中参西录》，谈升陷汤运用的四个境界/ 294
批“大方”—假兼备以幸中，借和平以藏拙/ 296
下 篇 | 读书与经方随笔
经方时间治疗学—“伤寒欲解时”的临床应用 /298
冠心病“滞、瘀、虚、水”阶段论及经方的治疗/ 303
神奇的白酒煮中药：为什么患者诉在煎煮瓜蒌薤白半夏汤时胸闷、憋气即缓解 /305
亲尝《伤寒论》苓桂术甘汤，感受服1剂如神的疗效 /306
附 篇 | 经方传承录
运用酸枣仁汤治疗顽固性失眠经验/ 308
运用甘麦大枣汤的经验/ 314
运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸经验/ 319
运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠经验 /326
运用桂枝附子汤治疗痹证经验 /332
运用木防己汤治疗顽固性水肿经验 /337
运用经方治疗心肾综合征的经验/ 343
运用瓜蒌薤白半夏汤治疗急性冠脉综合征的经验 /349
运用九痛丸治疗急性心肌梗死的经验/ 355
跋 /362